Залаин — противогрибковый препарат¶

Залаин (лат. Zalainum) — торговое название противогрибкового препарата на основе нитрата сертаконазола, производного имидазола. Относится к группе азольных противогрибковых средств. Применяется наружно при дерматомикозах, кандидозах кожи и слизистых оболочек. Выпускается в форме крема (2 %) и вагинальных суппозиториев (300 мг).

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество — сертаконазол (Sertaconazole), производное имидазола с противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамположительных кокков. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению её целостности и гибели возбудителя.

Сертаконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в зависимости от концентрации.

¶Формы выпуска

Вспомогательные вещества крема: парафин мягкий белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, полисорбат 60, цетостеариловый спирт, вода очищенная. Суппозитории содержат полусинтетические глицериды в качестве основы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при следующих состояниях:

• Крем: дерматофитии стоп и кистей (микозы), паховая эпидермофития, разноцветный (отрубевидный) лишай, эритразма, кандидоз кожи, себорейный дерматит грибковой этиологии.
• Суппозитории вагинальные: вагинальный кандидоз (молочница), смешанные вагиниты бактериально-грибковой природы.

¶Инструкция по применению

¶Крем для наружного применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и прилегающие области (примерно 1 см здоровой кожи вокруг очага) 1–2 раза в сутки. Курс лечения при дерматофитиях и кандидозе кожи — 2–4 недели, при разноцветном лишае — 2 недели. После исчезновения клинических симптомов рекомендуется продолжить применение ещё 7–10 дней для закрепления результата.

При эпидермофитии паховой области крем наносят 1–2 раза в сутки в течение 14 дней. При эритразме — 7–14 дней.

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания крема в глаза и на слизистые оболочки (кроме показаний). При отсутствии улучшений в течение 4 недель необходимо пересмотреть диагноз.

¶Вагинальные суппозитории

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище однократно, преимущественно перед сном. Однократная доза 300 мг обеспечивает курс лечения, что отличает препарат от большинства азольных вагинальных средств, требующих многократного введения. При рецидивирующем вагинальном кандидозе допускается повторное применение через 7 дней по назначению врача.

Во время лечения суппозиториев рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Совместное применение с латексными контрацептивами может снижать их эффективность.

¶Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо. Возможные местные реакции:

• жжение, зуд, раздражение в месте нанесения;
• сухость кожи, шелушение;
• эритема;
• при применении суппозиториев — жжение во влагалище, усиление выделений, боль при половом контакте.

Системные побочные эффекты при наружном применении практически не наблюдаются в связи с минимальной абсорбцией сертаконазола через кожу и слизистые оболочки.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к сертаконазолу, другим азолам или вспомогательным компонентам препарата;
• I триместр беременности (для вагинальных суппозиториев);
• Детский возраст до 18 лет (для суппозиториев);
• Период грудного вскармливания (относительное противопоказание).

Во II и III триместрах беременности препарат применяют с осторожностью и только по назначению врача. Данных о проникновении сертаконазола в грудное молоко недостаточно, поэтому при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

¶Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий при наружном применении не выявлено. Не рекомендуется одновременное использование с другими наружными противогрибковыми средствами на одной и той же области без консультации врача.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности крема — 3 года, суппозиториев — 2 года. Отпускается без рецепта.

¶Особые указания

При применении крема в области паховых складок и под молочными железами рекомендуется использовать марлевые салфетки для предотвращения мацерации. Препарат не окрашивает кожу и бельё.

При отсутствии эффекта от курса лечения или его прерывании возможен рецидив инфекции. Не следует прерывать курс при исчезновении симптомов до окончания назначенного периода.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Залаин (крем 2 %), утверждённая Минздравом России.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Залаин (суппозитории вагинальные 300 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии: противогрибковые препараты.