Залаин — противогрибковый препарат сертаконазол¶

Залаин — торговое наименование лекарственного препарата на основе сертаконазола, синтетического противогрибкового средства из группы имидазолов. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев и крема для наружного применения. Применяется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, в первую очередь кандидоза (молочницы). Действующее вещество — сертаконазола нитрат — обладает широким спектром действия в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

¶Действующее вещество

Сертаконазол — производное имидазола, синтезированное в 1980-х годах. Механизм действия основан на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, клетка гибнет. Помимо фунгистатического и фунгицидного эффекта, сертаконазол проявляет противовоспалительное и антибактериальное действие в отношении некоторых грамположительных бактерий, что отличает его от ряда других азолов.

Препарат активен против:

• дрожжеподобных грибов рода Candida;
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• плесневых грибов;
• возбудителей разноцветного лишая (Malassezia).

¶Формы выпуска

Суппозитории применяются однократно — это одна из ключевых особенностей препарата. Крем наносится на поражённые участки кожи, обычно один-два раза в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз;
• кандидозный вульвовагинит;
• дерматомикозы (микозы стоп, кистей, туловища);
• кандидоз кожи и складок;
• разноцветный лишай;
• микозы наружного уха.

В гинекологической практике однократное введение суппозитория удобно при неосложнённых формах молочницы. При рецидивирующем течении может потребоваться повторное применение или комбинированная терапия.

¶Способ применения

Вагинальный суппозиторий вводится однократно, желательно вечером, в положении лежа. Повторное введение возможно через неделю по назначению врача. Крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу, слегка втирая, курс зависит от локализации и тяжести поражения.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется:

• при повышенной чувствительности к сертаконазолу или другим азолам;
• в первом триместре беременности;
• в период лактации без консультации врача;
• у детей без соответствующих клинических данных.

Во втором и третьем триместре беременности применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно местные и слабо выражены:

• жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• раздражение слизистой;
• редко — контактный дерматит.

Системные реакции при наружном и вагинальном применении практически не встречаются из-за низкой всасываемости сертаконазола в кровоток.

¶Особенности и сравнение

Главное преимущество Залаина — короткий курс. Однократное введение суппозитория повышает приверженность лечению по сравнению с многодневными схемами. По эффективности сертаконазол сопоставим с другими азолами (клотримазол, миконазол, флуконазол), но отличается более широким спектром и наличием противовоспалительного компонента действия.

При вагинальном кандидозе важно учитывать, что рецидивы часто связаны с сопутствующими факторами: нарушением микрофлоры, эндокринными заболеваниями, приёмом антибиотиков. Поэтому монотерапия одним препаратом не всегда достаточна.

¶Меры предосторожности

Во время лечения суппозиториями рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Крем не наносят на слизистую оболочку глаз. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Препарат отпускается по рецепту.

¶Правовой статус и обращение

Залаин зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. В Российской Федерации обращение регулируется законодательством о лекарственных средствах. Самостоятельное назначение противогрибковых средств без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку симптомы грибковых поражений могут имитировать другие заболевания.

¶Значение

Сертаконазол занимает нишу препаратов для коротких схем лечения поверхностных микозов. Его появление расширило возможности амбулаторной терапии кандидоза, снизив нагрузку на пациента и повысив соблюдение режима лечения. В дерматологии крем применяется как один из вариантов местной терапии дерматомикозов.

Источники: инструкции по медицинскому применению сертаконазола; справочники лекарственных средств; данные клинических исследований азоловых противогрибковых препаратов.