Женале — пероральный контрацептив¶

Женале — монофазный пероральный комбинированный контрацептив, содержащий гестаген дезогестрел в микродозе (0,075 мг) без эстрогенного компонента. Относится к группе мини-пили и применяется для предотвращения нежелательной беременности. Производится российской фармацевтической компанией «Озон» (Нижний Новгород). Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — дезогестрел (0,075 мг в одной таблетке). Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, повидон, стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска — таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоскоцилиндрические, с фаской. Упаковка — контурная ячейковая упаковка по 28 таблеток, в одной или двух пачках (28 или 56 таблеток соответственно). На блистере указаны дни недели для удобства приёма.

¶Фармакологическое действие

Дезогестрел подавляет овуляцию, изменяет свойства цервикальной слизи (делает её более вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов) и снижает пролиферацию эндометрия. Контрацептивный индекс при правильном применении составляет около 0,4 по Пирлу (менее 1 беременности на 100 женщин в год). При нерегулярном приёме эффективность снижается.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, мини-пили не содержат эстрогенов, поэтому могут применяться при ряде противопоказаний к эстроген-содержащим препаратам (мигрень с аурой, повышенный риск венозных тромбозов, лактация).

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём не зависит от приёма пищи. Курс — 28 таблеток без перерыва, после чего начинается новая упаковка. Активная таблетка содержит дезогестрел, в упаковке 28 активных таблеток (в отличие от КОК, где 21 таблетка и 7 плацебо).

¶Начало приёма

• При отсутствии предыдущего применения гормональных контрацептивов первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Допускается начало со 2–5 дня цикла, но в первые 7 дней рекомендуется дополнительный барьерный метод.
• При переходе с другого КОК первую таблетку Женале принимают на следующий день после приёма последней активной таблетки предыдущего препарата.
• После прерывания беременности (до 12 недель) приём можно начать незамедлительно; после родов — не ранее 21–28 дня (при отсутствии противопоказаний, в том числе при грудном вскармливании).

¶Пропуск таблетки

Если прошло менее 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно, далее продолжать обычный режим. Если более 12 часов — принять пропущенную таблетку и продолжать приём, однако в течение 7 дней рекомендуется дополнительная контрацепция (презерватив). При нескольких пропусках подряд необходимо исключить беременность.

¶Побочные эффекты

Частые: головная боль, тошнота, болезненность молочных желез, снижение настроения, акне, аменорея или нерегулярные кровянистые выделения, увеличение массы тела. Менее частые: головокружение, мажущие выделения, снижение либидо. В большинстве случаев побочные эффекты уменьшаются через 2–3 месяца приёма.

¶Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам; венозная или артериальная тромбоэмболия (в том числе в анамнезе); тяжёлая печёночная болезнь (в течение последних 6 месяцев); рак молочной железы; кровотечения из половых путей неясного генеза; беременность; непереносимость лактозы (в состав входит лактозы моногидрат). С осторожностью — при склонности к депрессии, эпилепсии, сахарном диабете, холестатической желтухе в анамнезе.

¶Цена и условия отпуска

Средняя розничная цена в аптеках России (2024–2025 гг.) составляет около 300–500 рублей за упаковку из 28 таблеток и 500–800 рублей за упаковку из 56 таблеток. Конечная стоимость зависит от региона, сети аптек и наценки. Препарат включён в перечень рецептурных лекарственных средств, поэтому для покупки требуется рецепт врача.

¶Особые указания

При применении мини-пили овуляция может не подавляться полностью, поэтому контрацептивная эффективность несколько ниже, чем у КОК. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом рекомендуется исключать беременность при задержке более 6 недель. При длительной аменорее необходимо регулярно проверять отсутствие беременности.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Женале (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).