Золомакс — инструкция по применению препарата¶

Золомакс — лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонного насоса (ИПП), применяемый для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — омепразол. Препарат выпускается в форме капсул и предназначен для перорального приёма. Золомакс является дженериком (генерическим аналогом) оригинального препарата «Омепразол» и производится рядом фармацевтических компаний.

¶Состав и форма выпуска

В состав одной капсулы Золомакса входит действующее вещество омепразол в дозировке 10, 20 или 40 мг (в зависимости от разновидности препарата). Вспомогательные компоненты включают лактозу, сахарозу, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, маннитол, а также красители оболочки капсулы.

Препарат выпускается в форме твёрдых желатиновых капсул, содержащих гранулы омепразола. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук, в картонную пачку вкладывается от 1 до 3 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Омепразол, входящий в состав Золомакса, относится к группе замещённых бензимидазолов. Механизм действия основан на способности вещества ингибировать протонный насос (H⁺/K⁺-АТФазу) париетальных клеток слизистой оболочки желудка. В результате блокады фермента нарушается секреция соляной кислоты на заключительном этапе её выработки.

После приёма внутрь капсула растворяется в кишечнике, гранулы высвобождают омепразол, который всасывается в кровоток и попадает в париетальные клетки желудка. Действие развивается в течение 1 часа после приёма, максимальный эффект наблюдается через 2 часа и сохраняется в течение суток. Антисекреторный эффект является дозозависимым.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Золомакс назначается при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• эрозивно-язвенный эзофагит;
• синдром Золлингера — Эллисона;
• стрессовые язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта;
• профилактика аспирации кислого содержимого желудка при оперативных вмешательствах;
• неязвенная диспепсия, связанная с повышенной кислотностью.

При эрадикации Helicobacter pylori Золомакс применяется в составе комбинированных схем антибактериальной терапии.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 30–60 минут до еды. Капсулу не разжёвывают и не разламывают.

Рекомендуемые дозировки зависят от заболевания:

• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 20 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 недель;
• язвенная болезнь желудка — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель;
• ГЭРБ и эзофагит — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель;
• синдром Золлингера — Эллисона — начальная доза 60 мг в сутки, с последующей коррекцией;
• эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в сутки в составе трёхкомпонентной схемы в течение 7–14 дней.

При необходимости длительной поддерживающей терапии доза обычно составляет 10–20 мг в сутки.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Золомакса при:

• повышенной чувствительности к омепразолу или другим компонентам препарата;
• одновременном приёме с нелфинавиром и атазанавиром;
• детском возрасте до 18 лет (для некоторых форм) — точные ограничения зависят от производителя;
• беременности и периоде грудного вскармливания (относительное противопоказание).

С осторожностью препарат назначается при печёночной и почечной недостаточности, остеопорозе, дефиците витамина B12, а также при одновременном приёме кларитромицина.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, сухость во рту;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк;
• прочие: гипонатриемия, лейкопения, повышение активности печёночных трансаминаз.

При длительном применении в высоких дозах возможны гипомагниемия, переломы костей, дефицит витамина B12.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омепразол снижает абсорбцию кетоконазола, итраконазола, солей железа, дигоксина. Усиливает действие варфарина и диазепама. Может изменять метаболизм кларитромицина, циклоспорина, фенитоина. Одновременный приём с антацидами не требует коррекции дозы.

¶Особые указания

Перед началом длительного применения препарата рекомендуется исключить злокачественные новообразования желудка — симптомы язвенной болезни могут маскировать опухоль. При приёме более 3 месяцев возможен дефицит магния и витамина B12, поэтому требуется периодический лаборораторный контроль.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Золомакс (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование ингибиторов протонного насоса: клинические рекомендации.