Зостерин — инструкция по применению¶

Зостерин — лекарственное средство, относящееся к группе противовирусных препаратов для наружного применения. Действующее вещество — ацикловир. Препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex типов 1 и 2) и вируса опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Выпускается в форме крема для наружного применения. Производится в России.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Зостерина — ацикловир. В 1 г крема содержится 50 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты включают парафин жидкий, цетостеариловый спирт, натрия лаурилсульфат, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, воду очищенную.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 5 г и 10 г. Крем белого или почти белого цвета.

¶Фармакологическое действие

Ацикловир обладает избирательной активностью в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов и Varicella zoster. Механизм действия связан с превращением ацикловира в активный трифосфат под действием вирусной тимидинкиназы и последующим встраиванием в цепь ДНК вируса, что приводит к обрыву синтеза вирусной ДНК. При этом препарат мало токсичен для клеток организма.

При наружном применении ацикловир проникает только в клетки, поражённые вирусом, и оказывает преимущественно местное действие. Системная абсорбция препарата при наружном применении незначительная.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Зостерин показан при:

• лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster) — в составе комбинированной терапии;
• профилактике инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Зостерина при повышенной чувствительности к ацикловиру, валацикловиру или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, беременности и в период грудного вскармливания.

¶Способ применения и дозы

Зостерин предназначен исключительно для наружного применения. Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слизистых оболочек 4–5 раз в сутки с интервалом примерно 4 часа.

При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, курс лечения составляет, как правило, от 5 до 10 дней. При опоясывающем герпесе длительность лечения может достигать 10 дней, однако при необходимости курс продлевается по назначению врача.

Препарат рекомендуется начинать применять при появлении первых симптомов заболевания (покалывание, зуд, жжение, чувство напряжения кожи). Лечение наиболее эффективно, если начато в продромальном периоде или в самом начале высыпаний.

Крем наносят на поражённые участки с помощью ватного палочка или чистыми руками, избегая попадания на здоровую кожу. После нанесения препарата необходимо вымыть руки.

¶Побочные действия

При наружном применении Зостерина возможны местные реакции: зуд, жжение, покалывание в месте нанесения, сухость кожи, шелушение, эритема. В редких случаях отмечается контактный дерматит.

Аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отёк, возникают крайне редко.

¶Передозировка

При наружном применении передозировка практически не встречается из-за низкой системной абсорбции ацикловира. При случайном приёме препарата внутрь возможны тошнота, рвота, головная боль, одышка, судороги, нарушение сознания. В таких случаях показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. При тяжёлом течении генитального герпеса или при первичном эпизоде заболевания рекомендуется консультация врача.

Эффективность лечения при повторных эпизодах герпеса выше, если препарат начать применять как можно раньше — при первых признаках обострения.

Зостерин не предотвращает передачу вируса половым путём, поэтому в период обострения генитального герпеса рекомендуется воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции.

¶Условия отпуска и хранения

Зостерин отпускается без рецепта. Срок годности — 2 года. Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Аналоги

Структурными аналогами Зостерина по действующему веществу являются препараты ацикловира: Ацикловир, Герпевир, Виворакс, Панавир (отличается составом), Зовиракс, Виролекс и другие. Все они содержат ацикловир в различных лекарственных формах — крем, мазь, таблетки, порошок для приготовления раствора.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Зостерин (ГРЛС Минздрава России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Регистрационное удостоверение Зостерин