25 неделя беременности¶

25 неделя беременности — это шестой месяц акушерской беременности (примерно 5 месяцев и 3 недели от зачатия), соответствующий 23-й неделе эмбрионального развития. На этом сроке плод активно растёт, накапливает подкожный жир, совершенствует лёгкие и нервную систему, а будущая мать отчётливо ощущает шевеления. По акушерскому календарю, который отсчитывается от первого дня последней менструации, 25 неделя приходится на вторую половину второго триместра.

¶Соотношение недель и месяцев

В России принято измерять срок беременности в акушерских неделях: 1 неделя отсчитывается от первого дня последней менструации, то есть фактический срок от зачатия примерно на две недели меньше. Акушерский месяц составляет 4 недели (28 дней), поэтому 25 недель делятся на 6 полных месяцев и 1 неделю.

¶Развитие плода

К 25 неделе длина плода составляет около 30–34 см, масса — 600–700 г. Тело приобретает пропорции новорождённого, хотя подкожного жира пока мало, поэтому кожа выглядит морщинистой и красноватой.

¶Лёгкие и дыхательная система

Альвеолы начинают вырабатывать сурфактант — вещество, препятствующее спадению лёгочных пузырьков при дыхании. Плод совершает дыхательные движения, заглатывая околоплодные воды, что тренирует дыхательные мышцы.

¶Нервная система

Мозг активно развивается: формируются извилины и борозды коры, растёт число нейронных связей. Плод различает звуки, реагирует на свет, привыкает к вкусу продуктов, которые ест мать.

¶Двигательная активность

Шевеления становятся регулярными и отчётливыми. Многоплодная беременность может ощущаться раньше, чем при одноплодной. Нормой считается 10–15 ощутимых движений в сутки.

¶Состояние будущей матери

На 25 неделе матка поднимается примерно на 25 см выше лона и на 1 см ниже уровня пупка. Живот заметно округляется, центр тяжести смещается, что может вызывать боли в пояснице.

¶Типичные ощущения

• Усиление влагалищных выделений (лейкорея) — нормальное явление при беременности.
• Изжога и отрыжка из-за ослабления тонуса пищеводного сфинктера под действием прогестерона.
• Судороги икроножных мышц, особенно ночью.
• Пигментация кожи, полоса на животе (linea nigra).
• Повышенная утомляемость, бессонница.

¶Анализы и обследования

Во втором триместре планово проводится:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня глюкозы (скрининг на гестационный диабет);
• определение резус-антител у женщин с отрицательным резус-фактором;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — по плану второе скрининговое УЗИ проводится на 18–24 неделе, но при необходимости может быть назначено и позже.

¶Питание и образ жизни

Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день, достаточное количество белка, клетчатки, кальция и железа. Следует ограничить продукты с высоким содержанием сахара, соли и потенциально опасные для беременных (сырые мясо и рыба, алкоголь, кофеин — не более 200 мг в сутки).

Физическая активность сохраняется: плавание, ходьба, специальная гимнастика для беременных. Противопоказаны виды спорта с риском травмы и перегрева.

¶Возможные осложнения

На 25 неделе сохраняется риск преждевременных родов, поэтому важно знать признаки угрозы: схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения, подтекание околоплодных вод, снижение активности плода.

Также возможны:

• гестоз (преэклампсия) — проявляется отёками, повышением давления, белком в моче;
• анемия — снижение гемоглобина из-за повышенной потребности в железе;
• гестационный диабет;
• пиелонефрит беременных.

¶Интересные факты

• Плод на 25 неделе уже способен различать голоса родителей и реагировать на них.
• Мерцающие веки плода открываются к 26–28 неделе, но зрение ещё не сформировано.
• С этого срока врачи рекомендуют вести дневник шевелений (метод Кардиффа или Пирсона).

¶Источники

• «Акушерство» — учебник под редакцией В. И. Кулакова, ГЭОТАР-Медиа.
• «Национальное руководство по акушерству» — Российское общество акушеров-гинекологов.
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Ведение беременности».