Адерол — стимулятор центральной нервной системы¶
Адерол (Adderall) — торговое название лекарственного препарата на основе амфетамина и декстроамфетамина, применяемого в медицине для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Отпускается по рецепту, относится к контролируемым веществам (в США — список II по классификации Управления по контролю за оборотом наркотиков, DEA). Вне медицинского применения используется как психостимулятор, что связано с риском формирования зависимости и побочными эффектами.
¶Состав и форма выпуска
Адерол производится фармацевтической компанией Teva Pharmaceutical Industries (по лицензии Shire). Действующие вещества — смесь солей амфетамина и декстроамфетамина в соотношении 3:1 (для препаратов немедленного высвобождения). Существует две основные лекарственные формы:
- Адерол IR (immediate release) — таблетки немедленного высвобождения, эффект наступает через 20–30 минут и длится 4–6 часов.
- Адерол XR (extended release) — капсулы пролонгированного высвобождения с двойным слоем: первая доза высвобождается сразу, вторая — примерно через 4 часа. Эффект длит 10–12 часов.
Дозировки варьируются от 5 до 30 мг в сутки в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.
¶Фармакологическое действие
Амфетамин и декстроамфетамин усиливают высвобождение нейромедиаторов — дофамина и норадреналина — в синапсах головного мозга, а также подобрат их обратный захват. Повышенная концентрация этих веществ в префронтальной коре улучшает исполнительные функции: концентрацию внимания, способность к самоконтролю, рабочую память и организацию действий. Стимулирующий эффект затрагивает также центры бодрствования, что объясняет применение препарата при нарколепсии.
¶Медицинские показания
Основные показания к назначению:
- СДВГ у детей, подростков и взрослых — препарат уменьшает импульсивность, повышает устойчивость внимания.
- Нарколепсия — борьба с приступами дневной сонливости.
- В некоторых странах — ожирение, резистентное к диетотерапии (в России амфетамин к медицинскому обороту не допущен).
В Российской Федерации амфетамин и его производные включены в Список II Перечня наркотических средств, оборот которых ограничен (постановление Правительства РФ № 681). Медицинское применение препаратов амфетамина на территории РФ не предусмотрено, Адерол в легальный фармацевтический оборот не входит.
¶Побочные эффекты и риски
Частые побочные явления: бессонница, снижение аппетита, сухость во рту, тахикардия, повышение артериального давления, нервозность, раздражительность, головная боль. Более серьёзные риски включают:
- сердечно-сосудистые осложнения (аритмии, повышение риска инсульта при передозировке);
- психиатрические реакции — тревога, паранойя, галлюцинации при длительном злоупотреблении;
- анорексию и истощение;
- формирование психологической и физической зависимости.
Противопоказания: глаукома, тиреотоксикоз, заболевания сердца, одновремённый приём ингибиторов МАО, беременность и лактация.
¶Злоупотребление и правовой статус
Из-за стимулирующего действия Адерол широко распространён вне медицинского применения, в частности среди студентов как «таблетка для учёбы» — средство, якобы повышающее продуктивность. Исследования показывают, что у здоровых людей когнитивный эффект препарата минимален, а риски для сердечно-сосудистой и психической системы сохраняются.
В США препарат контролируется на федеральном уровне: оборот без рецепта является уголовным преступлением. В России Адерол не зарегистрирован как лекарственное средство, а амфетамин относится к наркотическим веществам, незаконное хранение и сбыт которых преследуются по статье 228 УК РФ.
¶См. также
- Метилфенидат (Риталин) — альтернативный препарат для лечения СДВГ
- Амфетамин
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Adderall XR (Teva/Shire)
- Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении Перечня наркотических средств...»
- Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 228
- Drug Enforcement Administration (DEA) — Controlled Substances Act, Schedule II
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Amphetamine/Dextroamphetamine