Адуцил 50 мг — инструкция по применению¶
Адуцил 50 мг — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества амлодипина, относящегося к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) дигидропиридинового ряда. Применяется для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Производится компанией «Синтез» (Курган, Россия). Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество — амлодипина безилат, в пересчёте на амлодипин — 50 мг в одной таблетке. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон, лактозы моногидрат.
Форма выпуска — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые. Расфасовка: блистеры по 10 таблеток, в картонной пачке 2 или 3 блистера (20 или 30 таблеток).
¶Фармакологическое действие
Амлодипин избирательно блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и кардиомиоциты. В результате снижается тонус периферических артерий и артериол, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериального давления.
Препарат обладает длительным действием (период полувыведения составляет 35–50 часов), что обеспечивает мягкий и продолжительный гипотензивный эффект и позволяет назначать его один раз в сутки. Антиангинальное действие связано с расширением коронарных артерий и артериол, повышением доставки кислорода к миокарду при снижении его потребности.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
- Стабильная стенокардия напряжения.
- Вазоспастическая (принципиальная) стенокардия.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам.
- Выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.).
- Кардиогенный шок.
- Нестабильная стенокардия (кроме случая вазоспастической стенокардии).
- Тяжёлая аортальный стеноз.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью назначают при печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии, нарушениях ритма (мерцательная аритмия), аортальном стенозе, синдроме слабости синусового узла, артериальной гипотензии, в пожилом возрасте, при одновременном приёме ингибиторов протеазы, дантролена внутривенно.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной — 10 мг в сутки. У пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени, с массой тела менее 70 кг начальная доза также составляет 5 мг, повышение дозы проводят под контролем артериального давления.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии обычная доза — 5–10 мг один раз в сутки.
Таблетки 50 мг, как правило, не являются стартовой дозой: стандартная стартовая дозировка амлодипина — 5 мг. Доза 50 мг в контексте амлодипина является нетипичной для обычных схем и требует уточнения у лечащего врача.
¶Побочные действия
Часто (от 1% до 10%): периферические отёки, головная боль, головокружение, сонливость, учащённое сердцебиение, приливы крови к лицу, утомляемость.
Нечасто (от 0,1% до 1%): тошнота, боль в животе, сухость во рту, диарея или запор, кожная сыпь, зуд, мышечные судороги, нарушения зрения, шум в ушах, одышка, гипергидроз.
Редко (от 0,01% до 0,1%): гинекомастия, лабильность настроения, нарушения вкуса, миалгия, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипергликемия, гастрит, панкреатит, гепатит, желтуха.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амлодипин может усиливать действие других антигипертензивных средств. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный) снижает концентрацию амлодипина в плазме. Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) повышают его концентрацию. Совместное применение с дантроленом внутривенно может привести к тяжёлой гиперкалиемии.
¶Особые указания
Препарат не является препаратом первой линии при гипертоническом кризе. В период лечения необходимо контролировать массу тела и соблюдать диету с ограничением поваренной соли. Отмену проводят постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может вызвать ухудшение течения стенокардии.
¶Цена
Цена на Адуцил 50 мг в аптеках России зависит от региона, наценки аптечной сети и объёма упаковки. Препарат относится к доступным дженерикам амлодипина и стоит существенно дороже, чем упаковки амлодипина 5 мг от других производителей. Актуальные цены рекомендуется уточнять в конкретной аптеке или на специализированных сервисах сравнения цен.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Адуцил (утверждена Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- ВОЗ. Рекомендованный перечень основных лекарственных средств.