Афобазол — анксиолитик, инструкция и применение¶
Афобазол — лекарственный препарат группы анксиолитиков (транквилизаторов) на основе вещества фабомотизол. Относится к небензодиазепиновым транквилизаторам, отпускается в аптеках без рецепта. Применяется для купирования тревоги у взрослых пациентов. Производится российской компанией «Фармстандарт» с 2008 года.
¶Форма выпуска и состав
Афобазол выпускается в единственной лекарственной форме — таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые двояковыпуклые, с фаской. Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонной пачке 3 или 5 блистеров (30 или 50 таблеток).
Действующее вещество — фабомотизол (морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол), в дозировке 5 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон.
¶Фармакологическое действие
Фабомотизол оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие, не сопровождающееся седативным, мышечно-расслабляющим или противосудорожным эффектом. В отличие от бензодиазепинов, препарат не вызывает заторможенности, не нарушает память и внимание, не снижает скорость психомоторных реакций.
Механизм действия связан с косвенной модуляцией ГАМК-рецепторов: фабомотизол усиливает чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте, повышая чувствительность сигнала к этому нейромедиатору. Препарат обладает нейропротекторным действием — предотвращает гибель нейронов при избыточной стимуляции.
Анксиолитический эффект развивается постепенно, на 5–7 день лечения, достигает максимума к концу 4-й недели и сохраняется в течение 1–2 недель после отмены препарата. Такое отсроченное действие отличает Афобазол от большинства бензодиазепинов, эффект которых наступает быстро, но сопровождается синдромом отмены.
¶Показания к применению у взрослых
Согласно инструкции по применению, Афобазол назначается взрослым при следующих состояниях:
- тревожные расстройства (генерализованное тревожное расстройство, неврастения);
- соматические заболевания, сопровождающиеся тревогой (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии, синдром раздражённого кишечника, системная красная волчанка);
- дерматологические заболевания с тревожным компонентом (псориаз, нейродермит, экзема);
- нарушения сна, связанные с тревогой;
- синдром отмены алкоголя (в составе комплексной терапии);
- премедикация перед хирургическими вмешательствами;
- адаптация к экстремальным условиям.
Препарат не применяется у детей и подростков до 18 лет, при беременности и грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при дефиците лактазы или непереносимости лактозы (из-за содержания лактозы моногидрата в составе).
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Стандартная доза для взрослых — 10 мг (2 таблетки) за один приём, 3 раза в сутки. Суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения — 2–4 недели. При необходимости по решению врача курс может быть продлён до 3 месяцев.
Максимальная разовая доза — 10 мг, суточная — 30 мг. При передозировке возможно развитие сонливости, тошноты, рвоты, диареи; специфического антидота нет, показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Побочные действия
Побочные эффекты Афобазола, по данным клинических исследований и инструкции, встречаются редко. Возможны:
- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
- головная боль (обычно преходящая, в первые дни лечения);
- тошнота (при приёме натощак).
Препарат не вызывает лекарственной зависимости и синдрома отмены, что подтверждено в ходе доклинических и клинических исследований.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Афобазол не усиливает действие этанола и не влияет на действие снотворных средств. Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено. Карбамазепин ускоряет метаболизм фабомотизола, снижая его эффективность. Дилтиазем, наоборот, повышает концентрацию действующего вещества в крови.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи отмечают, что Афобазол наиболее эффективен при лёгкой и умеренной тревоге, особенно у пациентов с соматическими заболеваниями, где применение бензодиазепинов ограничено из-за побочных эффектов. Некоторые специалисты указывают на недостаточную доказательную базу препарата по сравнению с международными стандартами.
Среди пациентов отзывы разделяются: часть отмечает заметное улучшение самочувствия через 1–2 недели приёма, снижение тревожности и нормализацию сна; другая часть не замечает эффекта, что может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма или недостаточной длительностью курса. Отрицательные отзывы чаще связаны с ожиданием быстрого действия, тогда как фабомотизол начинает работать лишь спустя несколько дней регулярного приёма.
¶Особые указания
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности. Однако при наличии индивидуальных реакций (сонливость) в первые дни лечения рекомендуется соблюдать осторожность.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Афобазол (утв. Минздравом РФ).
- Голенев А. В. и соавт. Фабомотизол: современный анксиолитик // Клиническая фармакология и терапия.
- Белых В. В. и соавт. Клиническая эффективность и переносимость фабомотизола у пациентов с тревожными расстройствами // Психиатрия и психофармакотерапия.
- Мешковский В. П. Анксиолитическая терапия в общей медицинской практике.