Алергостин — антигистаминный препарат¶

Алергостин — торговое название лекарственного препарата на основе хлоропирамина, блокатора H1-гистаминовых рецепторов первого поколения, применяемого для купирования аллергических реакций. Относится к фармакотерапевтической группе антигистаминных средств. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — хлоропирамин (в форме гидрохлорида), известный также под торговым названием Супрастин. Одна таблетка Алергостина содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты таблетированной формы включают лактозы моногидрат, картофельный крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, натрия стеарилфумарат, а также компоненты оболочки.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера. Помимо таблеток, препарат выпускается в ампулах по 1 мл с концентрацией 20 мг/мл хлоропирамина для внутримышечного и внутривенного введения.

¶Фармакологическое действие

Хлоропирамин является этилендиаминовым производным и относится к антигистаминным препаратам I поколения. Механизм действия основан на конкурентной блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Помимо основного антигистаминного эффекта, вещество обладает рядом дополнительных фармакологических свойств:

• М-холиноблокирующее действие: подавляет секрецию желез (бронхиальных, потовых, слёзных), что проявляется сухостью слизистых оболочек.
• Седативный эффект: при приёме внутрь препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сонливость, заторможенность.
• Противорвотное действие: за счёт подавления рвотного центра.
• Локальная анестезия: хлоропирамин обладает способностью снижать чувствительность нервных окончаний.

Препарат начинает действовать через 15–30 минут после приёма внутрь, а максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа. Длительность терапевтического эффекта составляет 4–6 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Алергостин показан при следующих состояниях:

• крапивница;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• аллергический ринит и конъюнктивит;
• аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты;
• зудящие дерматозы, в том числе атопический дерматит, экзема;
• ангионевротический отёк (отёк Квинке) — в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• как вспомогательное средство при анафилактическом шоке (в инъекционной форме).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоропирамину и другим производным этилендиамина, а также к вспомогательным компонентам. Среди прочих противопоказаний:

• острый приступ бронхиальной астмы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• задержка мочеиспускания;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для таблеток).

С осторожностью препарат назначают при печёночной и/или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при эпилепсии, а также при работе, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 14 лет — по 25 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг (4 таблетки).

Детям от 6 до 14 лет назначают по 12,5–25 мг (половина или целая таблетка) 2–3 раза в сутки. Доза подбирается с учётом возраста и массы тела ребёнка. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

При парентеральном введении взрослым обычно назначают по 20–40 мг внутримышечно или внутривенно, детям — в дозе, соответствующей возрасту.

¶Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты связаны с седативным и м-холиноблокирующим действием хлоропирамина:

• сонливость, слабость, головокружение;
• сухость во рту;
• головная боль;
• тошнота, запор;
• нарушение аккомодации (смазанность зрения);
• тахикардия, снижение артериального давления;
• задержка мочеиспускания;
• кожная сыпь, зуд.

В редких случаях возможны гемолитическая анемия, лейкопения, нарушения со стороны печени. При передозировке наблюдаются угнетение ЦНС (вплоть до комы), возбуждение, галлюцинации, судороги; показано промывание желудка, приём активированного угля и симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алергостин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (седативных, снотворных, анальгезирующих, анестезирующих), а также ингибиторов моноаминоксидазы и холинолитиков. При одновременном применении с этанолом повышается риск угнетения ЦНС. Снижает эффективность антихолинэстеразных препаратов.

¶Особые указания

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. Препарат может маскировать симптомы ототоксического действия некоторых антибиотиков, поэтому одновременное применение требует осторожности. Таблетки содержат лактозу, что необходимо учитывать пациентам с нарушением толерантности к этому сахару.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Алергостин (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС «Регистр лекарственных средств России».
• Даровский К. П., Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакотерапии.