Антинал — инструкция по применению¶
Антинал — торговое название препарата на основе ацетилцистеина, муколитического (отхаркивающего) средства, применяемого для разжижения и облегчения выведения мокроты из дыхательных путей. Относится к фармакологической группе средств, разрушающих мукопротеины бронхиального секрета. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь. Производится фармацевтической компанией «Синтез» (Россия).
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — ацетилцистеин. Вспомогательные компоненты зависят от конкретной лекарственной формы, но в порошке для приготовления раствора обычно присутствуют подсластители и ароматизаторы, обеспечивающие приемлемый вкус готового раствора.
Антинал выпускается в виде порошка в пакетиках-саше, содержащих дозировку 600 мг ацетилцистеина. Содержимое пакетика растворяют в небольшом объёме воды (как правило, в стакане) и принимают внутрь после еды.
¶Фармакологическое действие
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Его основной механизм действия связан со способностью разрывать дисульфидные связи мукопротеинов бронхиального секрета, что приводит к снижению вязкости мокроты и облегчению её отхождения. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, способствуя мукоцилиарному клиренсу.
Помимо муколитического действия, ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами: он является предшественником глутатиона — одного из основных внутриклеточных антиоксидантов. При воспалительных процессах в лёгочной ткани запасы глутатиона истощаются, и дополнительное поступление ацетилцистеина помогает восстановить антиоксидантную защиту.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Антинал показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- ателектазы лёгкого, обусловленные закупоркой бронхов слизью;
- синуситы и отиты (в составе комплексной терапии).
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение препарата при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- лёгочное кровотечение и кровохарканье;
- бронхиальная астма (относительное противопоказание — применение возможно под наблюдением врача, так как ацетилцистеин может усиливать бронхоспазм);
- беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по решению врача);
- детский возраст до 14 лет для дозировки 600 мг (для детей применяются формы с меньшей дозировкой).
С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции почек и печени, варикозном расширении вен пищевода, заболеваниях надпочечников, а также пациентам, соблюдающим натрий-содержащую диету (в зависимости от состава вспомогательных веществ).
¶Способ применения и дозы
Порошок растворяют в стакане тёплой воды, принимают внутрь после еды. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет — 600 мг (один пакетик) один раз в сутки. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера заболевания; при острых состояниях он обычно составляет 5–10 дней, при хронических заболеваниях может быть продлён.
При муковисцидозе дозировка может быть увеличена по решению лечащего врача. Раствор рекомендуется готовить непосредственно перед приёмом; хранению готовый раствор не подлежит.
¶Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, диарея, изжога. Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. В единичных случаях отмечается шум в ушах. При применении в высоких дозах или у пациентов с бронхиальной астмой не исключён бронхоспазм.
¶Особые указания
Ацетилцистеин несовместим с антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов — при одновременном применении наблюдается взаимодействие сульфгидрильных групп, приводящее к снижению активности обоих препаратов. При необходимости сочетанной терапии антибиотик и ацетилцистеин принимают с интервалом не менее двух часов.
Препарат следует с осторожностью сочетать с нитроглицерином, так как ацетилцистеин может усиливать сосудорасширяющее действие последнего. На фоне приёма Антинала допускается применение ингаляционных бронходилататоров, однако при появлении признаков бронхоспазма терапию следует пересмотреть.
¶Условия отпуска и хранения
Антинал относится к безрецептурным препаратам (OTC). Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке; по истечении срока годности препарат применению не подлежит.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Антинал (утверждена производителем — АО «Синтез»).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакотерапии.
- РЛС (Регистр лекарственных средств России) — справочные данные о препарате.