Антистен МВ — кардиологический препарат¶

Антистен МВ — кардиологический лекарственный препарат пролонгированного действия на основе ранитидина малата (ранитидина бисукцинат), относящийся к группе антиангинальных средств III класса по классификации ВОЗ. Применяется для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии. Производится в России компанией «Фармстандарт» в форме таблеток пролонгированного действия с дозировкой 35 мг и 60 мг ранитидина малата.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Антистен МВ относится к антиангинальным препаратам — средствам, применяемым для предотвращения и купирования приступов стенокардии. По механизму действия ранитидин малат занимает промежуточное положение между блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) и бета-адреноблокаторами.

Препарат обладает несколькими фармакологическими эффектами:

• Антиангинальное действие — уменьшение частоты и выраженности приступов стенокардии за счёт снижения потребности миокарда в кислороде.
• Антиаритмическое действие — подавление аритмий, вызванных ишемией миокарда.
• Антиагрегантная активность — торможение агрегации тромбоцитов, что снижает риск тромбообразования.
• Кардиопротективный эффект — защита сердечной мышцы при ишемии и реперфузии.

Механизм действия ранитидина малата связан с блокадой медленных натриевых каналов в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках сосудов. Препарат также оказывает умеренное сосудорасширяющее действие, снижая периферическое сопротивление сосудов и, как следствие, артериальное давление. В отличие от бета-адреноблокаторов, Антистен МВ не вызывает бронхоспазма и потому может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой.

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (МВ — модифицированное высвобождение). Действующее вещество — ранитидин малат (ранитидина бисукцинат), что эквивалентно 35 мг или 60 мг ранитидина гидрохлорида.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Антистен МВ назначают в следующих случаях:

1. Стенокардия напряжения — для профилактики приступов и снижения их частоты.
2. Стенокардия покоя и нестабильная стенокардия — в составе комплексной терапии.
3. Ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма, обусловленными ишемией.
4. Кардиалгии у пациентов с вегетососудистой дистонией.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально.

Стандартная схема лечения: по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) с интервалом 12 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг ранитидина малата (2 таблетки по 60 мг). Длительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от тяжести заболевания.

При переходе с других антиангинальных препаратов доза подбирается с учётом предшествующей терапии. Препарат предназначен для длительного применения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Выраженная артериальная гипотензия.
• Тяжёлая сердечная недостаточность.
• Выраженные нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II–III степени без кардиостимулятора).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Возможные побочные эффекты со стороны различных систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости.
• Центральная нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна.
• Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, нарушение стула.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При передозировке отмечается выраженное снижение артериального давления, брадикардия, нарушения проводимости. Лечение симптоматическое.

¶Цена и аналоги

Цена на Антистен МВ в аптеках России варьируется в зависимости от дозировки и наценки торговой сети. Таблетки 35 мг (30 штук в упаковке) стоят ориентировочно 150–300 рублей, упаковка 60 мг — 250–450 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети.

К структурным аналогам препарата (содержащим то же действующее вещество) относятся:

• Ранитидин-Акри — таблетки ранитидина гидрохлорида.
• Гистак — оригинальный препарат ранитидина.
• Зантак — зарубежный бренд ранитидина.

К препаратам со сходным антиангинальным действием, но другим механизмом, относятся:

• Бета-адреноблокаторы: бисопролол (Конкор), метопролол, атенолол.
• БМКК: амлодипин, верапамил, дилтиазем.
• Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат.

Выбор аналога должен осуществляться лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью назначают при печёночной и/или почечной недостаточности — в этих случаях требуется коррекция дозы. Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Антистен МВ не предназначен для купирования острых приступов стенокардии (для этого используются нитроглицерин); препарат применяется для плановой профилактики.

В период лечения следует ограничить употребление алкоголя, так как этанол усиливает гипотензивный эффект препарата.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Антистен МВ (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ (grls.rosminzdrav.ru).
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• ВОЗ. Рекомендации по фармакотерапии при хронической ишемической болезни сердца.