Апроваск 5/150 — инструкция и применение¶

Апроваск 5/150 — комбинированный антигипертензивный препарат производства Индии, содержащий два действующих вещества: амлодипин (5 мг) и лозартан (150 мг). Относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов. Применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых, а также для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Производится фармацевтической компанией Ajanta Pharma (Индия) и зарегистрирован в ряде стран, включая Россию.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Апроваска 5/150 содержит:

Таблетки покрыты плёночной оболочкой, имеют продолговатую форму. Отпускаются по рецепту врача. Стандартная упаковка — блистеры по 10 таблеток, в картонной пачке 3 блистера (30 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Амлодипин — дигидропиридиновый блокатор медленных кальциевых каналов. Он ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки, вызывая расширение артерий и артериол, снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления. Действие амлодипина развивается постепенно, в течение 7–10 дней от начала приёма, и не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Он блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами, предотвращая вазоконстрикцию, задержку натрия и воды, пролиферацию гладкомышечных клеток и активацию альдостерона. Лозартан обладает урикозурическим действием и снижает внутриклубочковое давление, что оказывает нефропротекторный эффект.

Комбинация двух компонентов обеспечивает аддитивное снижение артериального давления и более стабильный 24-часовой контроль по сравнению с монотерапией каждым из компонентов.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и поражением почек).
• Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертрофией левого желудочка (по данным ЭхоКГ).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амлодипину, лозартану или вспомогательным компонентам.
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.).
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
• Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная рекомендация — по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Доза подбирается врачом индивидуально; при недостаточном эффекте возможно назначение дополнительных антигипертензивных средств.

При нарушениях функции почек коррекция дозы обычно не требуется. При печеночной недостаточности дозу снижают. Пожилым пациентам коррекция дозы, как правило, не требуется.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• Периферические отёки (связаны с амлодипином).
• Головокружение, головная боль.
• Слабость, утомляемость.
• Тахикардия, ощущение сердцебиения.
• Диспепсия, тошнота.
• Повышение уровней креатинина и калия в крови.

При передозировке отмечаются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, возможна электролитная недостаточность. Лечение симптоматическое.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Не рекомендуется одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и добавками калия (риск гиперкалиемии).
• НПВС ослабляют антигипертензивный эффект лозартана.
• Ингибиторы CYP3A4 усиливают действие амлодипина.
• Литий: повышение концентрации в сыворотке крови.

¶Цена и условия отпуска

Апроваск 5/150 отпускается по рецепту. Средняя розничная цена в аптеках России за упаковку из 30 таблеток составляет ориентировочно 350–600 рублей (данные 2024–2025 годов, цены варьируют в зависимости от региона и аптечной сети). Препарат является дженериком и стоит существенно дешевле оригинальных комбинаций амлодипина и лозартана.

¶Особые указания

При назначении пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки возможна гиперкалиемия и повышение креатинина. При нарушениях функции печени требуется осторожность. В период лечения рекомендуется контроль артериального давления, функции почек и электролитного состава крови.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Апроваск 5/150 (Ajanta Pharma).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Рекомендации ВНОК по лечению артериальной гипертензии.