Артериальная гипотензия: повышение низкого давления¶
Артериальная гипотензия — это состояние, при котором систолическое артериальное давление опускается ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст. Сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью, мельканием «мушек» перед глазами, иногда — обмороками. Повышение давления при гипотензии проводится разными методами в зависимости от причины состояния: от коррекции образа жизни и питания до приёма медикаментов и экстренной помощи при острой гипотензии.
¶Причины и виды гипотензии
Гипотензия делится на первичную (идиопатическую) и вторичную. Первичная связана с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу и чаще встречается у молодых женщин с астеническим телосложением. Вторичная возникает на фоне других заболеваний и состояний:
- анемия, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность;
- кровопотеря, обезвоживание;
- сердечная недостаточность, нарушения ритма;
- побочные эффекты лекарств (гипотензивные, диуретики, нейролептики, антидепрессанты);
- длительный постельный режим, инфекции.
Отдельно выделяют ортостатическую гипотензию — резкое падение давления при вставании, и постпрандиальную — после еды. Острая гипотензия (шок, коллапс) требует неотложной медицинской помощи.
¶Общие рекомендации по повышению давления
При умеренной хронической гипотензии немедикаментозные меры часто оказываются достаточными.
¶Питьевой режим и соль
Объём жидкости в сутки — не менее 2 литров, при отсутствии противопоказаний со стороны почек и сердца. Натрий задерживает воду в сосудистом русле и повышает давление, поэтому умеренное повышение соли в рационе (3–5 г в сутки сверх обычного) допустимо при гипотензии. Злоупотребление солью остаётся нежелательным.
¶Питание
Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Полезны продукты, богатые витаминами группы B и витамином C: мясо, печень, гречка, орехи, цитрусовые. Кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай) способны кратковременно поднять давление, но эффект быстро проходит, а при регулярном употреблении развивается толерантность. Злоупотребление кофе нежелательно.
¶Режим дня и физическая активность
Полноценный сон 7–8 часов, отказ от резких подъёмов с постели (медленно сесть, постоять 1–2 минуты, затем встать). Контрастный душ, закаливание, плавание, ходьба, лёгкий бег улучшают тонус сосудов. Длительное стояние на одном месте и перегрев (баня, длительное пребывание на солнце) — факторы, снижающие давление.
¶Медикаментозные средства
Препараты для повышения давления назначает врач: самолечение недопустимо, так как за гипотензией могут скрываться серьёзные заболевания.
¶Кофеин и препараты на его основе
Кофеин-бензоат натрия — самое распространённое средство. Действие наступает через 15–45 минут, длится 2–4 часа. Противопоказан при аритмиях, бессоннице, выраженной атеросклерозе.
¶Адреномиметики
Мидодрин (Гутрон) сужает сосуды и повышает тонус. Применяется при ортостатической гипотензии. Назначается только врачом, контролирует давление самостоятельно.
¶Препараты при ортостатической гипотензии
Дроксидопа, флудрокортизон — средства, применяемые по строгим показаниям под контролем кардиолога или невролога.
¶Растительные адаптогены
Настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, зверобоя. Повышают тонус нервной системы, уменьшают утомляемость. Курс 2–4 недели, затем перерыв. Противопоказаны при бессоннице, гипертонии, эпилепсии.
¶Экстренная помощь при резком падении давления
При обмороке, резкой слабости, головокружении необходимо уложить человека с приподнятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду. При отсутствии противопоказаний — дать выпить крепкий сладкий чай или кофе. Если сознание не возвращается, давление продолжает падать, есть признаки кровотечения — вызвать скорую помощь.
¶Когда необходима врачебная помощь
Обратиться к терапевту или кардиологу нужно, если гипотензия сопровождается обмороками, болью в груди, одышкой, нарушением зрения, если давление снизилось внезапно или на фоне приёма нового лекарства. Постоянная гипотензия с ухудшением самочувствия требует обследования: ЭКГ, анализ крови, оценка уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников.
¶Интересные факты
Спортивная гипотензия — пониженное давление, часто встречающееся у тренированных спортсменов, особенно у бегунов на длинные дистанции. Состояние обычно не требует лечения и связано с повышенным тонуса парасимпатической нервной системы.