Артоксан — таблетки, инструкция и характеристики¶
Артоксан — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) на основе мелоксикама, предназначенный для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Относится к группе оксикамов, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде раствора для инъекций. Производится турецкой фармацевтической компанией «Нобель Илач Санайи» (Nobel Ilac Sanayii).
¶Фармакологическое действие
Активное вещество препарата — мелоксикам, производное оксикама. Механизм действия связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов, которые являются медиаторами воспаления, боли и лихорадки. Селективность в отношении ЦОГ-2 снижает, по сравнению с неселективными НПВП, негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и почечный кровоток.
При приёме внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата высокая и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5–8 часов после приёма. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов цитохрома P450, выводится почками и кишечником.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Артоксан назначают при следующих состояниях:
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилохондрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз (деформирующий остеоартроз);
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью и воспалением.
Препарат предназначен для симптоматической терапии и не влияет на прогрессирование основного заболевания.
¶Противопоказания
Артоксан противопоказан при:
- повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим компонентам препарата;
- «аспириновой» триаде (бронхиальная астма, ринит или крапивница в ответ на приём НПВП);
- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
- беременности и грудном вскармливании;
- возрасте до 18 лет (для таблетированной формы — по решению врача);
- одновременном приёме антикоагулянтов.
С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, а также пациентам пожилого возраста.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Артоксан принимают внутрь один раз в сутки, запивая водой, во время еды или после неё. Стандартная доза при ревматоидном артрите и остеоартрозе — 7,5 мг в сутки; при необходимости врач может увеличить дозу до 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг. При почечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу — 7,5 мг.
Длительность курса определяется лечащим врачом с учётом динамики симптомов и переносимости препарата.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции со стороны основных систем организма:
| Система органов | Побочные эффекты |
|---|---|
| Пищеварительная | Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, гастрит, язвы ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения |
| Сердечно-сосудистая | Повышение артериального давления, тахикардия, отёки |
| Нервная система | Головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость |
| Кожные покровы | Зуд, кожная сыпь, крапивница |
| Мочевыделительная | Повышение креатинина, редко — острая почечная недостаточность |
При длительном применении повышается риск серьёзных сердечно-сосудистых тромботических событий.
¶Передозировка
Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, сонливость, артериальную гипотензию. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое: промывание желудка, приём активированного угля, контроль функции почек и сердечно-сосудистой системы.
¶Особые указания
Пациенты, принимающие Артоксан, должны находиться под наблюдением врача, особенно в начале терапии. Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, так как препарат может вызывать головокружение и сонливость.
¶Цена и наличие в аптеках
Стоимость Артоксана в аптеках России зависит от формы выпуска, дозировки и региона. Таблетки 7,5 мг (20 штук в упаковке) обычно стоят в диапазоне от 250 до 450 рублей, раствор для инъекций 1,5 мл (5 ампул) — от 400 до 700 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети. Отпускается препарат по рецепту врача.
¶Отзывы
Отзывы пациентов и врачей о препарате носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект при заболеваниях суставов, удобство однократного приёма в сутки. К числу недостатков относят возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимость контроля артериального давления. Врачи подчёркивают важность соблюдения рекомендованной дозы и длительности курса, а также недопустимость самостоятельного приёма препарата без консультации специалиста.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Артоксан (мелоксикам), утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Мелоксикам: фармакокинетика и клиническое применение. Обзорные публикации по ревматологии.
- Рекомендации Российского общества ревматологов по применению НПВП.