Ацикловир 200 мг — инструкция по применению¶
Ацикловир 200 мг — лекарственный препарат противовирусного действия, относящийся к группе синтетических аналогов нуклеозидов. Таблетки ацикловира 200 мг применяются для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex типов 1 и 2) и вируса опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Препарат зарегистрирован в реестре лекарственных средств России и отпускается по рецепту.
¶Фармакологическое действие
Ацикловир обладает избирательной активностью в отношении вирусов герпеса. Механизм действия основан на превращении препарата в активный метаболит — ацикловиртрифосфат — под действием вирусной тимидинкиназы и клеточных ферментов. Активный метаболит встраивается в вирусную ДНК, вызывая её обрыв и прекращение репликации вируса. На здоровые клетки препарат практически не действует, что определяет его относительно благоприятный профиль безопасности.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки ацикловира 200 мг назначают при:
- лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- профилактике рецидивов герпетической инфекции у пациентов с частыми обострениями;
- лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster) у взрослых;
- ветряной оспы (ветрянки) у детей и взрослых, а также у взрослых с иммунодефицитом;
- профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов (в составе комплексной терапии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.
| Показание | Разовая доза | Кратность приёма | Длительность |
|---|---|---|---|
| Лечение герпеса кожи и слизистых | 200 мг | 5 раз в сутки (каждые 4 часа, кроме ночи) | 5 дней (при необходимости — до 10) |
| Профилактика рецидивов | 200 мг | 2–4 раза в сутки | До 6–12 месяцев по решению врача |
| Опоясывающий герпес | 800 мг (4 таблетки по 200 мг) | 5 раз в сутки | 7–10 дней |
| Ветряная оспа | 20 мг/кг массы тела | 4 раза в сутки | 5 дней |
У детей доза ветряной оспы рассчитывается на массу тела; препарат назначают с 2 лет. Пациентам с почечной недостаточностью дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина.
¶Противопоказания
Ацикловир противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, включая валацикловир и пенцикловир. С осторожностью назначают при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических заболеваниях, беременности и лактации.
¶Побочные эффекты
Чаще всего отмечаются:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, галлюцинации (редко, преимущественно у пожилых пациентов с почечной недостаточностью);
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
- лабораторные изменения: повышение уровня мочевины и креатинина при быстром внутривенном введении (для таблетированной формы — редко).
¶Особые указания
Во время лечения рекомендуется обеспечивать достаточное потребление жидкости, особенно пациентам пожилого возраста. При появлении неврологических симптомов (спутанность сознания, галлюцинации, судороги) приём препарата прекращают. Ацикловир не предотвращает передачу герпетической инфекции половым путём, поэтому в период обострения рекомендуется воздержание от половых контактов или использование барьерных методов контрацепции.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с нефротоксичными препаратами (амфотерицин В, аминогликозиды, циклоспорин) повышает риск поражения почек. Пробенецид замедляет выведение ацикловира, увеличивая его концентрацию в крови.
¶Хранение и форма выпуска
Таблетки по 200 мг выпускаются в блистерах по 10 и 20 штук. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3–5 лет в зависимости от производителя. В России препарат производят «Озон», «Органика», «Вертекс», «Биохимик» и другие фармацевтические компании; стоимость упаковки из 20 таблеток составляет около 30–80 рублей.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ацикловир, таблетки 200 мг.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональное использование противовирусных препаратов: учебное пособие / под ред. проф. О.И. Киселёва.