Азопт — глазные капли с бринзоламидом¶
Азопт (международное название — бринзоламид) — лекарственный препарат группы ингибиторов карбоангидразы, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления (ВГД) при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Выпускается в форме глазных капель с концентрацией активного вещества 10 мг/мл (1 %), объёмом флакона 5 мл. Относится к рецептурным препаратам.
¶Фармакологическое действие
Бринзоламид — сульфонамидное производное, ингибирующее изофермент карбоангидразы II, который содержится в цилиарном теле глаза. Блокада фермента снижает продукцию водянистой влаги, что приводит к уменьшению внутриглазного давления. Снижение ВГД начинается примерно через 30 минут после закапывания, максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Длительность гипотензивного действия — около 8–12 часов, что определяет кратность применения — обычно дважды в сутки.
При местном применении бринзоламид частично абсорбируется в системный кровоток. Метаболизм происходит в печени с участием цитохрома CYP3A4. Период полувыведения — около 3–4 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
¶Показания к применению
- Открытоугольная глаукома (первичная и вторичная).
- Повышенное внутриглазное давление при отсутствии глаукомы (офтальмогипертензия).
- Комбинированная терапия — как монотерапия или в составе комбинированного лечения вместе с бета-адреноблокаторами (чаще всего с тимололом) при недостаточной эффективности монотерапии.
¶Способ применения и дозировка
Стандартная схема — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза дважды в сутки (утром и вечером). При использовании в комбинации с другими глазными каплями интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут. После закапывания рекомендуется прижать слёзный канал на 1–2 минуты для уменьшения системной абсорбции.
При пропуске очередной дозы не следует удваивать количество капель — достаточно продолжить обычную схему.
¶Противопоказания
- Гиперчувствительность к бринзоламиду, сульфонамидам или вспомогательным компонентам.
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
- Гиперхлоремический ацидоз.
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
- Беременность и период грудного вскармливания — применение не рекомендуется.
С осторожностью назначают при печёночной недостаточности, сахарном диабете, синдроме Съёгрена (сухость глаза), при ношении мягких контактных линз (капли содержат консервант бензалкония хлорид, способный повреждать линзы).
¶Побочные эффекты
Частые (более 1 %): жжение и зуд в глазу, горький привкус во рту (из-за попадания препарата через носослёзный канал в ротоглотку), затуманенное зрение, сухость и покраснение слизистой оболочки.
Редкие (менее 1 %): кератит, блефарит, точечный кератит, синдром сухого глаза, головная боль, головокружение, тошнота, диарея, парестезии, носовое кровотечение, транзиторное нарушение зрения.
В единичных случаях — тяжёлые кожные реакции, острая почечная недостаточность (на фоне приёма системных ингибиторов карбоангидразы).
¶Особые указания
Пациентам, принимающим ингибиторы карбоангидразы внутрь, Азопт назначать не следует из-за риска аддитивного эффекта. В первые дни применения рекомендуется контроль ВГД. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, но возможное затуманенное зрение в первые минуты после закапывания требует осторожности.
¶Цена и аналоги
Цена на Азопт в российских аптеках составляет ориентировочно 400–600 рублей за флакон 5 мл (данные 2024 года, варьирует в зависимости от региона и аптечной сети). Препарат производится компанией Alcon (Швейцария).
Структурные аналоги (то же действующее вещество — бринзоламид):
| Препарат | Производитель |
|---|---|
| Бринзопт | «Синтез» (Россия) |
| Бринзоламид | «Озон» (Россия) |
Комбинированные препараты с бринзоламидом и тимололом:
| Препарат | Состав |
|---|---|
| Азарга | Бринзоламид 10 мг/мл + тимолол 5 мг/мл |
| Бринзопт Комби | Бринзоламид + тимолол |
К нелекарственным аналогам по механизму снижения ВГД относят другие группы капель: ингибиторы простагландинов (Латанопрост, Травопрост, Тафлупрост), бета-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол), агонисты α2-адренорецепторов (Брионил, Клофелин-СОЛОфарм) и осмотические диуретики.
¶Отзывы
В обзорах пациентов и врачей-офтальмологов отмечается стабильное снижение ВГД при ежедневном применении. К частым недостаткам относят жжение в первые дни, горький привкус во рту и сравнительно высокую стоимость импортного препарата. Российские аналоги (Бринзопт) позиционируются как более доступные по цене при сопоставимом составе. Некоторые пациенты отмечают необходимость двухразового закапывания как менее удобную по сравнению с препаратами группы простагландинов (однократное применение перед сном).
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Азопт (глазные капли, 10 мг/мл), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рекомендации Европейского глаукомного общества (European Glaucoma Society) по лечению глаукомы.
- Резюме препарата (SmPC), EMA / Alcon.