Бактисубтил — противомикробный препарат¶

Бактисубтил — противодиарейный препарат, представляющий собой споры бактерий Bacillus subtilis (ранее классифицировавшихся как Bacillus cereus var. toyoi). Относится к группе эубактериальных противомикробных средств и применяется для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Выпускается в форме капсул и таблеток, отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию. Препарат не является антибиотиком в классическом смысле и не содержит живых бактерий в активной форме — в упаковке находятся споры, устойчивые к желудочному соку.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата — споры Bacillus subtilis. Попадая в кишечник, споры прорастают и образуют вегетативные формы, которые выделяют ряд ферментов (протеазы, амилазы, липазы), участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Это способствует нормализации пищеварения.

Продукты жизнедеятельности Bacillus subtilis подавляют рост условно-патогенной и патогенной флоры (включая стафилококки, протей, сальмонеллы, кишечную палочку), не угнетая при этом нормальную микрофлору кишечника. Препарат также стимулирует выработку иммуноглобулинов и повышает местный иммунитет слизистой оболочки кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Бактисубтил назначают при:

• острых кишечных инфекциях (сальмонеллёзе, шигеллёзе, эшерихиозе);
• дисбактериозе кишечника различного происхождения;
• хронических колитах и энтероколитах;
• профилактике дисбактериоза при длительной антибиотикотерапии;
• пищевых токсикоинфекциях;
• в комплексной терапии аллергических заболеваний, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры.

¶Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также при иммунодефицитных состояниях.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды или молока. Стандартная схема для взрослых и детей старше 7 лет — по 1–2 капсулы 2–3 раза в сутки. Детям до 7 лет — по 1 капсуле 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 5 до 15 дней в зависимости от заболевания.

Капсулы принимают за 1 час до еды или через 1,5–2 часа после еды. При необходимости содержимое капсулы можно смешать с небольшим количеством воды или молока, особенно для детей младшего возраста.

¶Побочные эффекты

В редких случаях возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отёк Квинке). При длительном применении у пациентов с иммунодефицитом теоретически не исключён риск бактериемии, однако на практике такие случаи крайне редки.

¶Лекарственное взаимодействие

Бактисубтил не рекомендуется сочетать с антибиотиками и противогрибковыми препаратами одновременно — интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов, так как антибиотики могут подавлять активность спор Bacillus subtilis. Совместное применение с энтеросорбентами также требует временного разрыва в приёме.

¶Форма выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в капсулах, содержащих 35 мг спор Bacillus subtilis (в пересчёте на сухую массу). Упаковка — блистеры по 10 капсул, в картонной пачке 2–3 блистера. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.

¶Особые указания

Препарат не содержит лактозы, однако при назначении пациентам с непереносимостью молочного сахара следует учитывать состав вспомогательных веществ конкретной лекарственной формы. Бактисубтил не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

¶История и происхождение

Препарат разработан в Румынии в 1960-х годах и с тех пор широко применяется в странах Восточной Европы и СНГ. Оригинальное название — Bactisubtil, производится фармацевтической компанией «S.C. Zentiva». В России препарат зарегистрирован и включён в ряд клинических рекомендаций по лечению кишечных инфекций и дисбактериоза.