Brucella suis

Brucella suis — это грамотрицательная, факультативно внутриклеточная бактерия рода Brucella, являющаяся возбудителем бруцеллёза у свиней (бруцеллёз свиней) и зоонозной инфекции у человека. Относится к группе патогенов, вызывающих хронические инфекции с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и репродуктивной систем. Является одним из девяти признанных видов рода Brucella, наряду с B. abortus, B. melitensis, B. canis и другими.

Таксономия и классификация

Вид Brucella suis входит в род Brucella семейства Brucellaceae порядка Rhizobiales класса Alphaproteobacteria. Внутри вида выделяют несколько биоваров (биотипов), различающихся по антигенной структуре, метаболическим свойствам и патогенности для разных хозяев:

• Биовар 1 — наиболее распространённый, встречается у свиней в Северной и Южной Америке, Европе, Азии. Высокопатогенен для человека.
• Биовар 2 — эндемичен для Европы, ассоциирован с дикими кабанами и зайцами. У человека вызывает менее тяжёлые формы бруцеллёза.
• Биовар 3 — встречается в Юго-Восточной Азии (Китай, Вьетнам, Индонезия), патогенен для свиней и человека.
• Биовар 4 — выделен у северных оленей (карибу) в Арктике и субарктике, известен как «бруцеллёз северных оленей». Может вызывать заболевание у человека.
• Биовар 5 — ранее выделялся как отдельный вид B. ovis, но в настоящее время рассматривается как подвид B. suis. Поражает овец, для человека не патогенен.

Морфология и физиология

Brucella suis представляет собой мелкие (0,5–0,7 × 0,6–1,5 мкм) коккобациллы, неподвижные, не образующие спор. Клеточная стенка содержит липополисахарид (ЛПС), который является основным фактором вирулентности и определяет антигенную специфичность (S-форма). Бактерия — факультативный анаэроб, оптимальная температура роста — 37 °C, pH — 6,6–7,4. На питательных средах (кровяной агар, триптозный агар) образует мелкие, гладкие, прозрачные колонии через 2–5 суток. Метаболически активна: утилизирует углеводы (глюкозу, ксилозу, арабинозу), выделяет сероводород, не восстанавливает нитраты. Устойчива во внешней среде: в почве, воде, навозе сохраняется до 3–4 месяцев, в замороженном мясе — до 6 месяцев, в солёных продуктах — до 2 месяцев. Чувствительна к нагреванию (погибает при 60 °C за 10 минут) и дезинфектантам (хлорсодержащие, фенольные, спиртовые растворы).

Патогенез и клинические проявления

У свиней

Brucella suis вызывает бруцеллёз свиней — хроническую инфекционную болезнь, характеризующуюся абортами, бесплодием, орхитами, артритами и бурситами. Инкубационный период составляет 2–4 недели. Патогенез включает проникновение возбудителя через слизистые оболочки (пищеварительный тракт, дыхательные пути, половые органы) и фагоцитоз макрофагами. Бактерии размножаются внутриклеточно, распространяясь по лимфатической и кровеносной системам, вызывая гранулематозное воспаление в лимфоузлах, селезёнке, печени, половых органах и суставах. У хряков развиваются орхиты и эпидидимиты, у свиноматок — аборты на 3–12 неделе беременности, мертворождения, задержка последа. У молодняка возможны артриты и бурситы (гигромы). Болезнь протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии.

У человека

Человек заражается Brucella suis при контакте с инфицированными свиньями, продуктами убоя (мясо, субпродукты) или аэрогенно (вдыхание пыли с возбудителем). Инкубационный период — от 5 дней до 2 месяцев (чаще 2–4 недели). Клинически бруцеллёз, вызванный B. suis, протекает в острой, подострой или хронической форме. Симптомы: волнообразная лихорадка (до 39–40 °C), озноб, потливость, слабость, миалгии, артралгии, гепатоспленомегалия. Характерны поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, сакроилеит, спондилит), нервной системы (невриты, менингит, энцефалит), реже — эндокардит, орхит, эпидидимит. Без лечения болезнь может переходить в хроническую форму с рецидивами и инвалидизацией. Летальность низкая (менее 1 %), но возможна при развитии эндокардита или менингоэнцефалита.

Эпидемиология

Brucella suis распространена повсеместно, где ведётся свиноводство. Основной резервуар — домашние свиньи, дикие кабаны, зайцы (биовар 2), северные олени (биовар 4). Передача среди животных происходит алиментарно (через корма, воду, загрязнённые выделениями), контактно (при случке) и аэрогенно. Вспышки чаще регистрируются в регионах с интенсивным свиноводством: Китай, США, Бразилия, страны Европы (Франция, Испания, Германия), Россия (особенно южные регионы). В России бруцеллёз свиней включён в перечень карантинных заболеваний (Приказ Минсельхоза РФ № 476 от 19.12.2011). В 2020–2023 годах очаги B. suis регистрировались в Краснодарском крае, Ростовской области, Ставрополье. Заражение человека в России происходит преимущественно профессионально (работники свиноферм, мясокомбинатов, ветеринары) и при употреблении сырого мяса или молока от больных свиней.

Диагностика

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом, серологическом и молекулярно-генетическом методах:

• Бактериологический метод — посев материала (кровь, костный мозг, лимфоузлы, абортированные плоды) на питательные среды. Выделение культуры B. suis подтверждается биохимическими тестами (продукция сероводорода, утилизация углеводов) и чувствительностью к фагам (фаг Tb, фаг Wb).
• Серологический метод — реакция агглютинации (РА), реакция связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к S-ЛПС. Диагностический титр в РА — 1:100 и выше.
• Молекулярно-генетический метод — ПЦР в реальном времени (Real-time PCR) с праймерами на ген IS711 или omp2. Позволяет дифференцировать B. suis от других видов Brucella.
• Аллергологический метод — внутрикожная проба с бруцеллином (используется редко, в основном для эпидемиологических исследований).

Лечение и профилактика

Лечение

У животных лечение не проводится — больные свиньи подлежат убою. В отдельных случаях (племенные животные) применяют антибиотикотерапию (тетрациклины, фторхинолоны, рифампицин), но эффективность низкая из-за внутриклеточного паразитизма.

У человека лечение комплексное: антибиотики (доксициклин 100 мг 2 раза в день + рифампицин 600 мг/сут или стрептомицин 1 г/сут) в течение 6–8 недель. При хронических формах — иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика

• Ветеринарная — карантинирование ввозимых животных, серологический мониторинг, убой больных свиней, дезинфекция помещений, вакцинация (живая вакцина из штамма B. suis 61-1 или B. abortus 19). В России вакцинация свиней против бруцеллёза проводится в неблагополучных хозяйствах.
• Медицинская — соблюдение правил личной гигиены при работе с животными, использование средств защиты (перчатки, маски), термическая обработка мяса и молока. Вакцинация людей против бруцеллёза не проводится (вакцина существует только для групп риска в эндемичных регионах).

Интересные факты

• Brucella suis была впервые выделена в 1914 году американским бактериологом Траумом (J. Traum) в США.
• В 1950-х годах B. suis использовалась в качестве биологического оружия в программах США (программа «Биощит») и СССР (программа «Биопрепарат»). В 1972 году после подписания Конвенции о запрещении биологического оружия работы были прекращены.
• Биовар 4 B. suis (бруцеллёз северных оленей) является эндемичным для народов Крайнего Севера (ненцы, чукчи, эвенки), где традиционное употребление сырого оленьего мяса и крови приводит к заражению.
• Бактерия способна выживать в фагоцитах (макрофагах) за счёт ингибирования слияния фагосомы с лизосомой, что обеспечивает её внутриклеточное размножение и уклонение от иммунного ответа.

Источники

1. Ветеринарная микробиология и иммунология / Под ред. В. Н. Кисленко. — М.: КолосС, 2009.
2. Бруцеллёз животных и человека / Под ред. А. А. Шестопалова. — М.: Медицина, 2015.
3. Медицинская микробиология / Под ред. В. И. Покровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
4. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. А. А. Сидорчука. — М.: КолосС, 2012.
5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
6. Приказ Минсельхоза РФ от 19.12.2011 № 476 «Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных».
7. OIE Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals. — Paris: OIE, 2021.