Бускопан — спазмолитик на основе гиосцина¶
Бускопан (Buscopan) — лекарственный препарат спазмолитического действия, действующим веществом которого является гиосцина бутилбромид (гиосцин-N-бутилбромид). Относится к группе холиноблокаторов периферического действия. Применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Производится немецкой фармацевтической компанией Sanofi (до 2020 года — Boehringer Ingelheim). Отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию.
¶Фармакологическое действие
Гиосцина бутилбромид — четвертичный аммониевый производный алкалоида скополамина (гиосцина), выделяемого из растений рода Hyoscyamus (бешеная трава) и Datura. В отличие от скополамина, четвертичная структура бутилбромида обеспечивает минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер, поэтому препарат практически не оказывает центрального действия и не вызывает сонливости, характерной для атропина и скополамина.
Механизм действия основан на конкурентной блокаде м-холинорецепторов гладкой мускулатуры. Гиосцина бутилбромид снижает тонус и перистальтику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, желчного пузыря и желчных протоков, мочеточников и мочевого пузыря, одновременно уменьшая секрецию пищеварительных желёз. Спазмолитический эффект не сопровождается значительным повышением внутрижелудочкового давления, что отличает препарат от нитратов, применяемых при билиарной колике.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению Бускопана:
- спазмы органов желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальные спазмы, синдром раздражённого кишечника);
- желчная колика и дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная колика (в комплексной терапии);
- спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- дисменорея (менструальные боли, связанные со спазмом матки);
- вспомогательное средство при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости.
¶Форма выпуска и дозировка
Основная лекарственная форма — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 мг гиосцина бутилбромида. В ряде стран препарат также выпускается в форме ректальных суппозиториев (по 10 мг) и раствора для инъекций (20 мг/мл), последняя форма применяется преимущественно в стационарах.
Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (60 мг). Таблетки принимают целиком, запивая водой, до еды. Детям младше 6 лет рекомендуется применение суппозиториев.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду и другим компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- миастения gravis;
- аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
- кишечная непроходимость и мегаколон;
- период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы).
Наиболее частые побочные эффекты — сухость во рту, тахикардия, запор, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница). В отдельных случаях отмечались анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок. Передозировка проявляется антихолинергическими симптомами: тахикардией, сухостью слизистых оболочек, задержкой мочеиспускания, нарушением аккомодации.
¶Особые указания
С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, аритмиях, артериальной гипертензии, гипертиреозе, заболеваниях печени и почек. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, поскольку препарат способен влиять на скорость психомоторных реакций, хотя центральные эффекты при применении гиосцина бутилбромида минимальны.
¶Аналоги
Структурными аналогами Бускопана являются препараты на основе гиосцина бутилбромида, выпускаемые под различными торговыми наименованиями generics-производителями. К фармакологическим аналогам (спазмолитикам другого механизма действия) относятся препараты дротаверина (Но-шпа, Дротаверин), папаверина гидрохлорид, мебеверин (Дюспаталин), а также комбинированные средства (Папазол, Тримедат).
¶Применение в ветеринарии
Гиосцина бутилбромид применяется и в ветеринарной практике для снятия спазмов пищеварительного тракта у крупного рогатого скота, лошадей и мелких домашних животных, в частности при тимпании и желудочно-кишечных коликах.
¶История
Бускопан появился на рынке в начале 1950-х годов и производится компанией Boehringer Ingelheim (с 2020 года права на безрецептурные линейки перешли к Sanofi). Название препарата является коммерческим и не имеет прямого перевода. Препарат остаётся одним из наиболее широко применяемых спазмолитиков в мире, включая обязательные списки Всемирной организации здравоохранения.