Бутофан — ветеринарный препарат¶
Бутофан — ветеринарный препарат из группы бета-адреноблокаторов, предназначенный для лечения сердечной недостаточности у животных. Действующее вещество — буфуролол, селективно блокирующий бета-1-адренорецепторы сердца. Применяется преимущественно в кардиологии мелких домашних животных — собак и кошек — для контроля частоты сердечных сокращений при тахиаритмиях и хронической сердечной недостаточности.
¶Фармакологические свойства
Буфуролол относится к селективным бета-1-адреноблокаторам. Механизм действия основан на конкурентной блокаде бета-1-адренорецепторов в миокарде, что приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления. Препарат также уменьшает проводимость в атриовентрикулярном узле, что определяет его антиаритмический эффект.
При пероральном применении буфуролол абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени, выведение — с мочой и фекалиями. Селективность по отношению к бета-1-рецепторам не является абсолютной: при применении высоких доз возможна блокада бета-2-адренорецепторов, что сопровождается бронхоспазмом — особенно опасным у животных с бронхиальной астмой.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению бутофана в ветеринарной практике:
- синусовая тахикардия, обусловленная повышенной активностью симпатической нервной системы;
- наджелудочковые аритмии, включая фибрилляцию предсердий и трепетание предсердий;
- хроническая сердечная недостаточность в составе комплексной терапии;
- гипертрофическая кардиомиопатия у кошек (в составе комбинированного лечения);
- профилактика рецидивов аритмий после хирургических вмешательств.
Препарат не является средством первой линии при острой сердечной недостаточности с отёком лёгких — в таких ситуациях ветеринарные врачи отдают предпочтение диуретикам и инотропным средствам.
¶Форма выпуска и дозировка
Бутофан выпускается в форме таблеток для перорального применения. Стандартная дозировка для собак — 0,25–0,5 мг/кг массы тела два раза в сутки; для кошек — 0,25 мг/кг массы тела два раза в сутки. Точная доза определяется ветеринарным врачом на основании данных электрокардиографии, эхокардиографии и общего клинического состояния животного.
Начальная доза, как правило, составляет половину терапевтической и увеличивается постепенно под контролем частоты сердечных сокращений. Препарат назначают длительно, иногда пожизненно. Резкая отмена бутофана не рекомендуется из-за риска развития синдрома отмены с рефлекторной тахикардией и усилением аритмий — дозу снижают постепенно в течение 7–14 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению бутофана являются:
- брадикардия и атриовентрикулярные блокады II–III степени;
- острая сердечная недостаточность с кардиогенным отёком лёгких;
- бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- выраженная гипотензия;
- феохромоцитома (без предварительной альфа-адреноблокады);
- беременность и период лактации;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Наиболее частые побочные эффекты: вялость, снижение аппетита, брадикардия, диарея, рвота. У кошек возможно преходящее снижение зрения, обусловленное влиянием на гладкую мускулатуру радужной оболочки. При передозировке наблюдается выраженная брадикардия, гипотензия, угнетение дыхания — в этих случаях применяют атропин и симптоматическую терапию.
¶Взаимодействие с другими препаратами
Совместное применение бутофана с другими антиаритмическими средствами (дигоксин, верапамил), диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента усиливает кардиодепрессивный эффект. Одновременное назначение с неселективными бета-адреноблокаторами нецелесообразно из-за кумуляции эффекта. Анестетики и опиоидные анальгетики усиливают гипотензивное действие препарата — при плановых хирургических вмешательствах дозу бутофана корректируют.
¶Особые указания
Перед началом лечения рекомендуется проведение электрокардиографии, определение уровня артериального давления, оценка функции почек и печени. У животных с сопутствующим диабетом бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию, тремор), что требует дополнительного контроля уровня глюкозы.
Препарат следует хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для животных месте. Срок годности указан на упаковке; применение препарата с истёкшим сроком годности запрещено.
Бутофан отпускается по рецепту ветеринарного врача. Самолечение животного недопустимо — подбор дозы и контроль терапии осуществляются только специалистом.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств для ветеринарного применения (РФ)
- Руководство по кардиологии мелких домашних животных (пер. с англ.)
- Инструкция по медицинскому применению препарата Бутофан (производитель)