Детримакс — витамин D3 в форме капель¶
Детримакс — торговый название лекарственных препаратов на основе холекальциферола (витамина D3), выпускаемых в форме капель для приёма внутрь. Препарат применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D у взрослых и детей, включая грудных. Производится фармацевтической компанией «Эвалар» (Россия). Отпускается без рецепта.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество Детримакса — холекальциферол (витамин D3). Вспомогательные компоненты зависят от конкретной лекарственной формы и включают триглицериды средней цепи, антиоксидант (токоферол), а также ароматизаторы в некоторых вариантах.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Концентрация активного вещества | Особенности |
|---|---|---|
| Капли во флаконе-капельнице | 15 мг/мл (500 000 МЕ/мл) | Для точного дозирования, применяется у детей и взрослых |
| Раствор в масле (флакон) | 200 000 МЕ/мл | Курсовой приём |
| Капсулы | 200 000 или 600 000 МЕ на капсулу | Разовая доза для курсового приёма |
Все формы содержат холекальциферол в масляном растворе, что обеспечивает его лучшее всасывание по сравнению с водными формами, поскольку витамин D является жирорастворимым.
¶Фармакологическое действие
Холекальциферол является предшественником активного метаболита — кальцитриола. В организме витамин D3 подвергается гидроксилированию в печени и почках, превращаясь в 1,25-дигидроксивитамин D3, который связывается с витамин D-рецепторами в кишечнике, костной ткани и других органах.
Основные эффекты:
- Регуляция кальций-фосфорного обмена. Повышает всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, обеспечивает их минерализацию в костях.
- Поддержание уровня кальция в крови. Снижает секрецию паратгормона, предотвращая резорбцию костной ткани.
- Иммуномодуляция. Витамин D участвует в регуляции врождённого и адаптивного иммунитета, модулирует воспалительные процессы.
- Мышечная функция. Достаточный уровень витамина D связан с поддержанием мышечной силы и снижением риска падений у пожилых.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Детримакс назначают в следующих случаях:
- Профилактика дефицита витамина D у взрослых и детей (включая грудных).
- Лечение дефицита витамина D.
- Профилактика и лечение рахита у детей.
- Остеомаляция (размягчение костей вследствие нарушения минерализации) у взрослых.
- Гипокальциемия и гипофосфатемия, связанные с дефицитом витамина D.
- Сопутствующая терапия при остеопорозе (в составе комплексного лечения).
Препарат может применяться при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине D: мальабсорбцией, нарушением обмена веществ, приёмом глюкокортикостероидов, циклоспорина, противосудорожных средств.
¶Способ применения и дозы
Капли принимают внутрь во время еды. Разовую дозу добавляют в небольшое количество пищи (молоко, каша, пюре) или наносят на кусочек хлеба.
Взрослым для профилактики дефицита витамина D обычно назначают 15–20 капель в сутки (соответствует 2000–3000 МЕ) курсом 4–6 недель. При лечении дефицита доза может быть увеличена по решению врача.
Детям дозировка подбирается с учётом возраста и массы тела. Грудным детям препарат назначают по 1 капле в сутки (соответствует 500 МЕ) в составе комплексной терапии рахита или для профилактики. Длительность курса определяется врачом.
При одновременном приёме других препаратов, содержащих витамин D, необходимо учитывать суммарную суточную дозу.
¶Противопоказания и ограничения
Противопоказаниями к применению Детримакса являются:
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (с образованием кальциевых камней);
- саркоидоз;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 1 месяца (для некоторых лекарственных форм).
С осторожностью препарат назначают при беременности и лактации (в дозах, не превышающих физиологическую потребность), при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при приёме сердечных гликозидов, тиазидных диуретиков, антацидов, содержащих алюминий.
¶Побочные действия
При соблюдении рекомендованных доз побочные эффекты возникают редко. Возможны:
- гиперкальциемия и гиперкальциурия (при длительном применении в высоких дозах);
- тошнота, сухость во рту, запоры, метеоризм;
- аллергические реакции;
- головная боль, слабость;
- нарушение сна.
При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, полиурия, снижение аппетита, нарушение сознания. Лечение симптоматическое: отмена препарата, ограничение потребления кальция, достаточное питьё.
¶Особые указания
Во время приёма препарата необходимо периодически контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, особенно при длительном применении. У пациентов с нарушением функции почек требуется мониторинг концентрации кальция и фосфора.
Витамин D3 является лекарственным средством, поэтому самостоятельное назначение препарата без определения уровня 25(OH)D в крови не рекомендуется.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Детримакс (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Методические рекомендации Минздрава России по профилактике дефицита витамина D у детей и взрослых.
- Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по витамину D.