Дезринит — назальный деконгестант¶

Дезринит — торговое наименование лекарственного препарата группы назальных деконгестантов (сосудосуживающих средств для местного применения в полости носа). Действующим веществом выступает ксилометазолин — симпатомиметик, относящийся к производным имидазолина. Препарат выпускается в форме назального спрея и применяется для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом рините и синуситах.

¶Общие сведения

Дезринит зарегистрирован в Российской Федерации как безрецептурный препарат. Выпускается в виде дозированного назального спрея; в зависимости от концентрации различают формы для взрослых и для детей. Основное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты обеспечивают изотоничность и стабильность раствора, а также сохранность препарата при хранении.

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств. Он воздействует на α-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к их сужению, уменьшению отёка и восстановлению носового дыхания. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется несколько часов.

¶Механизм действия

Слизистая оболочка носа обильно снабжена кровеносными сосудами, в том числе венозными сплетениями, способными к значительному расширению. При воспалении, вызванном инфекцией или аллергеном, эти сосуды переполняются кровью, развивается отёк, просвет носовых ходов сужается — возникает заложенность.

Ксилометазолин стимулирует α2-адренорецепторы гладких мышц сосудистой стенки, вызывая сужение сосудов и снижение кровенаполнения. Как следствие уменьшаются отёк слизистой и количество отделяемого, облегчается носовое дыхание. Действие носит местный характер, однако часть препарата может всасываться в системный кровоток, что учитывается при превышении дозировок.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся насморком;
• острый и хронический ринит;
• аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
• синуситы, в том числе для облегчения оттока содержимого из околоносовых пазух;
• подготовка к диагностическим и лечебным процедурам в полости носа;
• устранение отёка перед оториноларингологическим осмотром.

Дезринит относится к средствам симптоматической терапии: он облегчает дыхание, но не устраняет причину заболевания — вирус, бактерию или аллерген.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводят в каждый носовой ход после очищения полости носа. Дозировка зависит от возраста и концентрации раствора. Взрослым и детям старшего возраста обычно назначают по одному впрыску в каждый носовой ход несколько раз в сутки. Для детей применяют формы с меньшей концентрацией действующего вещества.

Курс применения ограничен: как правило, не более трёх—пяти дней подряд. Длительное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозной зависимости и других нежелательных реакций.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к ксилометазолину и компонентам препарата;
• атрофический ринит;
• артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольную глаукому;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе;
• детский возраст младше допустимого для данной формы.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и грудного вскармливания. Решение о применении принимает врач.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, покалывание в полости носа;
• чихание, усиление выделений в первые минуты;
• носовые кровотечения;
• головная боль, повышение артериального давления, тахикардия;
• нарушения сна, беспокойство;
• при длительном применении — атрофия слизистой, «рикошетная» заложенность (медикаментозный ринит).

Системные эффекты чаще возникают при превышении дозы или случайном приёме препарата внутрь, что особенно опасно для детей.

¶Медикаментозный ринит

Одна из ключевых проблем, связанных с деконгестантами, — синдром отмены при длительном использовании. Сосуды слизистой привыкают к постоянной стимуляции, и при прекращении введения препарата развивается стойкая заложенность — так называемый медикаментозный ринит. Это состояние требует отмены капель и наблюдения врача, иногда — специального лечения. Именно поэтому срок применения ограничивают несколькими днями.

¶Место в терапии

Дезринит не является самостоятельным лечением насморка. При инфекционном рините он применяется как вспомогательное средство, облегчающее симптом, наряду с противовирусными, антибактериальными или антигистаминными препаратами по показаниям. При аллергическом рините деконгестанты кратковременно дополняют антигистаминные средства и топические глюкокортикостероиды.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта. Хранят его при комнатной температуре в недоступном для детей месте, соблюдая сроки годности, указанные на упаковке. После вскрытия флакона срок использования может ограничиваться инструкцией производителя.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов ксилометазолина.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Справочники по клинической фармакологии и оториноларингологии.
• Материалы по рациональной фармакотерапии заболеваний верхних дыхательных путей.