Диабеталонг — инструкция по применению¶

Диабеталонг — торговое название лекарственного препарата на основе метформина, применяемого для снижения концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Относится к группе бигуанидов. Производится в России фармацевтической компанией «Озон» в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой, в дозировке 60 мг и 1000 мг (в пересчёте на метформин).

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Диабеталонг содержат метформина гидрохлорид в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты включают полимерные матрицы, обеспечивающие пролонгированное высвобождение активного вещества, а также стандартные компоненты таблетированной формы (микрокристаллическую целлюлозу, повидон, стеарат магния и оболочку).

Пролонгированная форма позволяет принимать препарат один раз в сутки, что отличает его от короткодействующих форм метформина, требующих двух-трёхкратного приёма.

¶Фармакологическое действие

Метформин относится к пероральным гипогликемическим средствам группы бигуанидов. Механизм действия связан с подавлением глюконеогеза в печени, усилением периферического утилизации глюкозы в тканях (главным образом в мышечной), а также снижением всасывания глюкозы в кишечнике. Препарат не стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, поэтому при монотерапии не вызывает гипогликемии у пациентов с нормогликемией.

Дополнительно метформин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль: снижает уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

¶Показания к применению

• Сахарный диабет 2-го типа при неэффективности диетотерапии и физической активности, особенно у пациентов с ожирением.
• Профилактика развития сахарного диабета 2-го типа у лиц с предиабетом при наличии факторов риска (избыточная масса тела, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия натощак, возраст старше 45 лет) — в соответствии с клиническими рекомендациями.
• Комбинированная терапия с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к метформину и другим бигуанидам.
• Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
• Диабетический кетоацидоз, прекома, кома.
• Тяжёлые заболевания печени.
• Алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
• Лактатацидоз в анамнезе.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных данных).
• Состояния, сопровождающиеся дегидратацией, гипоксией, тяжёлыми инфекциями.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время ужина или перед сном, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза, как правило, составляет 500 мг один раз в сутки. Далее доза корректируется каждые 10–14 дней на основании данных гликемического профиля, вплоть до максимальной суточной дозы, определяемой врачом.

При переходе с других форм метформина доза подбирается индивидуально с учётом суточной дозы предыдущего препарата.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, металлический привкус во рту. Эти явления, как правило, носят преходящий характер и уменьшаются при постепенном повышении дозы.

При длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12. В редких случаях — гипогликемия (обычно в комбинации с инсулином или сульфонилмочевинными препаратами), лактатацидоз (тяжёлое, но крайне редкое осложнение).

¶Аналоги

Структурные аналоги Диабеталонга (содержащие метформин):

Цена на Диабеталонг в аптеках России существенно ниже импортных аналогов, что является одним из факторов его популярности среди отечественных препаратов метформина.

¶Отзывы

Врачи-эндокринологи отмечают удобство однократного приёма пролонгированной формы и доступную цену. Пациенты указывают на хорошую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с короткодействующими формами метформина. Среди недостатков упоминается ограниченная распространённость в аптечной сети по сравнению с Глюкофажем и Сиофором.

¶Особые указания

Перед началом терапии необходимо оценить функцию почек. В период лечения рекомендуется контролировать уровень креатинина и лактата в крови не реже одного раза в год. При хирургических вмешательствах и применении йодсодержащих контрастных веществ препарат временно отменяют.