Диета при диарее¶
Диета при диарее — это система питания, применяемая при расстройствах кишечника с жидким или кашицеобразным стулом, направленная на снижение нагрузки на пищеварительный тракт, восполнение утраченной жидкости и электролитов и предотвращение обезвоживания. Диарея чаще всего возникает при кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, синдроме раздражённого кишечника, дисбактериозе, а также как побочный эффект приёма ряда лекарственных препаратов, включая антибиотики.
¶Общие принципы питания
При диарее основные задачи диеты — уменьшить перистальтику кишечника, снизить секрецию жидкости в его просвет и обеспечить организм питательными веществами в легкоусвояемой форме. Основные рекомендации:
- дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в сутки;
- исключение жареной, жирной, острой, копчёной и маринованной пищи;
- ограничение продуктов, усиливающих брожение и газообразование;
- температура блюд — умеренная, около 37–40 °C;
- достаточное питьё — не менее 2–2,5 литров жидкости в сутки, включая воду, чай, бульоны и специальные растворы для регидратации.
¶Что можно есть при поносе
¶Разрешённые продукты
| Категория | Примеры |
|---|---|
| Крупы | Рис, овсянка, гречка, манка, сваренные на воде без масла и сахара |
| Мясо и рыба | Нежирные сорта (курица, индейка, кролик, треска, судак), приготовленные на пару или отварные |
| Молочные продукты | Нежирный творог, кефир с низкой жирностью, ряженка, натуральный йогурт без добавок |
| Овощи | Картофель, морковь, кабачок, тыква — в отварном или запечённом виде |
| Фрукты и ягоды | Печёные яблоки, бананы, черника, айва, груши |
| Хлеб | Подсушенный белый хлеб, сухари без специй и добавок |
| Напитки | Чёрный и зелёный чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, негазированная минеральная вода |
Рисовый отвар считается одним из наиболее подходящих блюд при диарее: он обладает вяжущим действием, содержит крахмал, обволакивающий слизистую оболочку кишечника, и легко усваивается. Бананы полезны благодаря высокому содержанию калия, который активно теряется при поносе, а также пектину, связывающему токсины.
¶Что запрещено
- молоко в чистом виде (при диарее часто возникает временная непереносимость лактозы);
- бобовые, свежая капуста, редис, лук, чеснок;
- свежий хлеб, выпечка, кондитерские изделия;
- жирное мясо и рыба, колбасы, консервы;
- кофе, алкоголь, газированные напитки;
- острые приправы, соусы, маринады;
- сырые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.
¶Восполнение жидкости и электролитов
При диарее организм теряет значительное количество воды и минеральных солей, прежде всего натрия, калия и хлора. Для профилактики обезвоживания рекомендуется применение растворов для регидратации — готовых порошков (Регидрон, Гастролит, Хумана электролит), растворяемых в воде по инструкции. Домашний аналог: литр кипячёной воды, чайная ложка соли, половина чайной ложки соды и 4–6 чайных ложек сахара. При признаках обезвоживания — сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение, слабость — необходима медицинская помощь.
¶Питание в разные периоды болезни
¶Острый период (первые 1–2 дня)
При выраженной диарее и рвоте рекомендуется голодание на 6–12 часов с обильным питьём. Затем постепенно вводят лёгкие блюда: рисовый отвар, сухари, слабый чай. Объём порций увеличивают постепенно.
¶Период выздоровления
По мере улучшения состояния в рацион добавляют отварное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощные пюре. Полное восстановление обычного питания обычно занимает 5–7 дней после исчезновения симптомов. В течение 2–4 недель после перенесённой кишечной инфекции рекомендуется щадящая диета с ограничением жирной и тяжёлой пищи.
¶Питание при диарее у детей
Детская диета при диарее строится по тем же принципам, но с учётом возрастных особенностей. Грудным детям продолжают грудное вскармливание, дополняя его растворами для регидратации. Детям старшего возраста вводят рисовую и овсяную кашу на воде, овощное пюре, бананы, сухари. Молочные продукты ограничивают до полного восстановления стула. При длительной диарее у ребёнка, сопровождающейся повышением температуры, рвотой и отказом от питья, необходима консультация врача.
¶Особые случаи
При антибиотик-ассоциированной диарее рекомендуется приём пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Симбитер) и кисломолочных продуктов, восстанавливающих микрофлору кишечника. При диарее, вызванной синдромом раздражённого кишечника, важную роль играет исключение продуктов, богатых ферментируемыми углеводами (FODMAP-диета). При хронической диарее, связанной с заболеваниями поджелудочной железы или печени, диета подбирается врачом с учётом основного заболевания.
¶Источники
- Государственный формуляр лекарственных средств (раздел «Регидратация»)
- Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с острой диареей
- Национальные рекомендации по лечению синдрома раздражённого кишечника
- Учебник «Болезни органов пищеварения», под редакцией В. Т. Ивашкина