Дорзопт Плюс — глазные капли от глаукомы¶

Дорзопт Плюс (лат. Dorzopt Plus) — лекарственный препарат в форме глазных капель, применяемый для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом. Относится к комбинированным антиглаукоматозным средствам: в его состав входят два активных компонента — дорзоламид и тимолол, обеспечивающих двойной механизм снижения давления. Производится российской фармацевтической компанией «Синтез» (Курган). Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

В 1 мл глазных капель Дорзопт Плюс содержится:

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидроксид, натрия хлорид, повидон, борная кислота, вода для инъекций.

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл, упакованных по 1 или 2 штуки в картонную пачку с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Дорзоламид — ингибитор карбоангидразы II типа. Он уменьшает секрецию водянистой влаги в цилиарном теле глаза, что снижает приток жидкости в переднюю камеру и уменьшает внутриглазное давление. Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, который дополнительно подавляет продукцию водянистой влаги и несколько увеличивает её отток. Комбинация двух механизмов даёт более выраженное и стабильное снижение офтальмотонуса по сравнению с монотерапией каждым компонентом в отдельности.

Гипотензивный эффект после закапывания развивается в течение первого часа, достигает максимума примерно через 2 часа и сохраняется до 8–12 часов.

¶Показания к применению

• Открытоугольная глаукома (первичная и вторичная).
• Повышенное внутриглазное давление у пациентов, не достигших целевого уровня на монотерапии дорзоламидом или тимололом.
• Глаукома у пациентов, получающих местные бета-адреноблокаторы в виде монотерапии, когда требуется дополнительное снижение давления.

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дорзопт Плюс противопоказан при:

• повышенной чувствительности к дорзоламиду, тимололу или вспомогательным компонентам;
• бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких;
• синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, декомпенсированной сердечной недостаточности;
• тяжёлых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• метаболическом ацидозе;
• одновременном приёме пероральных ингибиторов карбоангидразы;
• возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• беременности и грудном вскармливании.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, обструктивных заболеваниях сосудов, при одновремённом приёме других бета-адреноблокаторов и гипотензивных средств.

¶Способ применения и дозы

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза по 1 капле 2 раза в сутки — утром и вечером. При необходимости частота применения корректируется врачом. После закапывания рекомендуется прижать слёзный канал на 1–2 минуты для уменьшения системной абсорбции.

При переходе с монотерапии другим антиглаукоматозным средством последнее отменяют, а Дорзопт Плюс начинают применять со следующего дня.

¶Побочные эффекты

Частые: жжение и зуд в глазу, горечь во рту (из-за трансназального оттока), затуманенное зрение, кератит, конъюнктивит, синдром сухого глаза.

Реже: головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, бессонница, парестезии; со стороны сердечно-сосудистой системы — брадикардия, гипотензия, нарушения проводимости, одышка, бронхоспазм; со стороны пищеварения — тошнота, диспепсия.

В редких случаях возможны аллергические реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

¶Особые указания

Бензалкония хлорид, входящий в состав, может обесцвечивать мягкие контактные линзы, поэтому перед закапыванием линзы снимают и надевают не ранее чем через 15 минут.

Тимолол способен маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а также снижать слёзоотделение, что важно при ношении контактных линз.

Передозировка проявляется головокружением, брадикардией, бронхоспазмом; при случайном проглатывании показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Цена и условия отпуска

Средняя стоимость флакона 5 мл в российских аптеках на 2024–2025 годы составляет примерно 350–550 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Препарат отпускается строго по рецепту врача-офтальмолога. Срок годности — 2 года, после вскрытия флакона капли используют в течение 28 дней при хранении при температуре не выше 25 °C.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дорзопт Плюс, утверждённая производителем (АО «Синтез»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации РАОО «Глаукома» по диагностике и лечению глаукомы.