Дузофарм 100 — инструкция по применению¶

Дузофарм 100 — лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5), применяемое для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Действующее вещество препарата — дапоксетин, однако название «Дузофарм 100» на практике чаще ассоциируют с дженерическими формами силденафила в дозировке 100 мг, выпускаемыми под различными торговыми наименованиями. В настоящей статье рассматриваются общие положения инструкции по применению препаратов группы, к которой относится Дузофарм 100: показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты и условия хранения.

¶Фармакологическая группа

Препараты группы ФДЭ-5 ингибируют фермент фосфодиэстеразу 5-го типа, ответственный за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. Блокада ФДЭ-5 приводит к накоплению цГМФ, расширению сосудов и усилению притока крови к пещеристым телам при сексуальной стимуляции. Препараты этой группы не вызывают спонтанную эрекцию: эффект реализуется только на фоне естественного возбуждения.

К ингибиторам ФДЭ-5 относятся силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. Дженерические препараты силденафила выпускаются рядом производителей, в том числе индийскими фармацевтическими компаниями, и продаются под торговыми наименованиями, отличными от оригинальной «Виагры».

¶Показания к применению

Согласно инструкциям препаратов группы, основным показанием является эректильная дисфункция — стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Лекарственное средство предназначено для взрослых мужчин старше 18 лет.

Отдельные формы силденафила также показаны при лёгочной артериальной гипертензии (в дозировке 20 мг трижды в сутки), однако препараты с дозировкой 100 мг к этому показанию не применяются.

¶Дозировка и режим применения

Стандартная рекомендованная доза силденафила при эректильной дисфункции — 50 мг за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. С учётом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза — 100 мг; кратность приёма — не чаще одного раза в сутки.

При приёме с пищей, богатой жирами, начало действия препарата может задерживаться. Пациентам пожилого возраста, а также при сопутствующей почечной или печёночной недостаточности доза подбирается врачом с осторожностью.

¶Противопоказания

Инструкции препаратов группы содержат следующие основные противопоказания:

• одновременный приём нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат) или донаторов оксида азота;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• недавно перенесённый инсульт или инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например пигментный ретинит;
• непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

Совместный приём с ингибиторами ФДЭ-5 и альфа-адреноблокаторами требует осторожности из-за риска артериальной гипотензии.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции, согласно инструкциям и клиническим исследованиям:

Редко отмечается приапизм — болезненная длительная эрекция, требующая неотложной медицинской помощи.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения у женщин и детей. С осторожностью назначается при анатомической деформации полового члена, болезни Пейрони, заболеваниях, предрасполагающих к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома), а также при одновремённом приёме ритонавира и других мощных ингибиторов CYP3A4.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; сочетание абсолютно противопоказано. Алкоголь в больших количествах снижает эффективность препарата и повышает риск побочных реакций.

¶Условия отпуска и хранения

Препараты группы ФДЭ-5 в России отпускаются по рецепту. Хранить следует в защищённом от света месте при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Правовой статус в России

Силденафил и его дженерики включены в перечень рецептурных лекарственных средств. Некоторые добавки, позиционируемые как «натуральные» альтернативы ингибиторам ФДЭ-5, могут содержать скрытые фармацевтические компоненты и представлять угрозу здоровью; Роспотребнадзор периодически предупреждает о таких случаях.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Силденафил (оригинальная Виагра), Pfizer.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации Европейской урологической ассоциации по лечению эректильной дисфункции.
• Медицинская энциклопедия «Видаль»: справочник лекарственных средств.