Эуфиллин в ампулах — инструкция по применению¶
Эуфиллин — лекарственное средство, относящееся к группе метилксантинов, основным действующим веществом которого является аминофиллин (теофиллин с этилендиамином). В ампульной форме выпускается раствор для инъекций, применяемый в медицинской практике как бронхолитическое, сосудорасширяющее, диуретическое и кардиотоническое средство. Ампулы содержат 10 мл или 24 мл раствора, концентрация действующего вещества — 2,4 % (24 мг/мл) или 12 % (120 мг/мл) в зависимости от производителя.
¶Фармакологические свойства
Аминофиллин ингибирует фермент фосфодиэстеразу, что приводит к повышению уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры бронхов, сосудов и почек. Это обеспечивает:
- расслабление бронхиальной мускулатуры и расширение просвета дыхательных путей;
- расширение периферических сосудов и снижение артериального давления;
- усиление сократимости миокарда и увеличение сердечного выброса;
- диуретический эффект за счёт повышения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции натрия.
При внутривенном введении эффект развивается в течение 5–30 минут и сохраняется до 4–6 часов. Метаболизм аминофиллина происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450; период полувыведения у взрослых составляет в среднем 7–11 часов.
¶Показания к применению
Раствор для инъекций Эуфиллина назначают при следующих состояниях:
- приступы бронхиальной астмы и бронхоспазм;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- лёгочная гипертензия;
- отёк лёгких кардиогенного происхождения;
- нарушения ритма сердца (в комплексной терапии);
- отёки различного генеза (как диуретик);
- головные боли, связанные с расширением сосудов мозга.
¶Противопоказания
Применение препарата запрещено при:
- гиперчувствительности к аминофиллину и другим производным теофиллина;
- эпилепсии;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжёлых нарушениях ритма сердца;
- остром инфаркте миокарда;
- тяжёлой артериальной гипотензии;
- тиреотоксикозе;
- возрасте до 18 лет (по ряду инструкций — до 6 лет) без строгих показаний;
- беременности и грудном вскармливании.
¶Способ применения и дозы
Раствор вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Стандартная доза для взрослых — 5–10 мл раствора 2,4 % (120–240 мг), разведённого в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы, вводят медленно в течение 5–10 минут. При необходимости дозу повторяют через 4–6 часов.
При внутримышечном введении используют 1–2 мл раствора 24 % (240–480 мг) глубоко в ягодичную мышцу.
Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,5–2 граммов аминофиллина. Скорость внутривенного введения не должна превышать 25 мг/мин, чтобы избежать побочных реакций.
¶Побочные эффекты
При быстром внутривенном введении или превышении дозы возможны:
- тошнота, рвота, боли в эпигастрии;
- тахикардия, аритмия, снижение артериального давления;
- головная боль, головокружение, бессонница, тремор;
- судороги;
- аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
¶Особые указания
У пациентов с печёночной или сердечной недостаточностью метаболизм аминофиллина замедляется, поэтому дозу снижают. Совместное применение с фторхинолонами, макролидами, циметидином, эритромицином повышает концентрацию препарата в крови и риск токсичности. Курение, напротив, ускоряет метаболизм и снижает эффективность.
¶Форма выпуска и хранение
Препарат выпускается в ампулах по 10 мл (раствор 2,4 %) и 24 мл (раствор 12 %), упакованных по 5–10 штук в контурные ячейковые упаковки. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 5 лет.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эуфиллин
- РЛС.Ру — справочник лекарственных средств
- Державин Н. М. Клиническая фармакология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018