Фемостон Конти — инструкция по применению¶

Фемостон Конти (Femoston conti) — комбинированный гормональный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в постменопаузе, содержащий эстрадиол и дидрогестерон. Производится компанией Abbott Healthcare Products (Нидерланды). Отпускается по рецепту. Применяется для лечения симптомов дефицита эстрогенов у женщин в менопаузе и для профилактики постменопаузального остеопороза.

¶Состав и форма выпуска

Фемостон Конти — монофазный препарат, каждая таблетка содержит одинаковое количество гормонов. В одной таблетке:

Доступны две дозировки: Фемостон Конти 0,5/0,5 и Фемостон Конти 1/1. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, расфасованы в блистеры по 28 штук. Режим приёма — непрерывный: по одной таблетке ежедневно без перерывов, без «пустых» таблеток, характерных для двухфазных схем.

¶Фармакологическое действие

Эстрадиол — натуральный эстроген, восполняющий дефицит собственных эстрогенов в постменопаузе. Оказывает феминизирующее действие, устраняет приливы, ночную потливость, сухость слизистых оболочек, раздражительность и другие симптомы менопаузы. Снижает потерю костной массы, повышая минеральную плотность кости.

Дидрогестерон — прогестаген, производное прогестерона, структурно близкое к естественному гормону. Обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия и предотвращает гиперплазию и рак эндометрия, которая неизбежно развивалась бы при длительном приёме эстрогенов без гестагенного компонента. Дидрогестерон не обладает андрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью, не влияет неблагоприятно на липидный профиль и свёртываемость крови.

Комбинация эстрадиола с дидрогестероном считается одной из наиболее физиологичных: дидрогестерон не подавляет эндогенную продукцию эстрогенов и не ухудшает показатели углеводного обмена.

¶Показания к применению

• Заместительная гормональная терапия у женщин с признаками дефицита эстрогенов в постменопаузе (естественной или хирургической, вызванной удалением яичников).
• Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с повышенным риском переломов при непереносимости других лекарственных средств, предназначенных для этой цели.

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат противопоказан при:

• беременности и грудном вскармливании;
• вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
• известной, подозреваемой или ранее перенесённой карциноме молочной железы;
• эстроген-зависимых злокачественных опухолях (в том числе раке эндометрия);
• венозной тромбоэмболии в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
• активных или недавно перенесённых артериальных тромбоэмболических заболеваниях (инфаркт миокарда, инсульт);
• остром гепатите, тяжёлой печёночной недостаточности;
• порфирии;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, ежедневно, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Режим приёма непрерывный — без перерывов между упаковками. Начало приёма не привязано к дню менструального цикла, так как препарат предназначен для женщин в постменопаузе.

Выбор дозировки индивидуален. Как правило, терапию начинают с минимальной эффективной дозы — Фемостон Конти 0,5/0,5. При недостаточном терапевтическом эффекте переходят на Фемостон Конти 1/1. Длительность курса определяется врачом; препарат предназначен для длительного применения.

При пропуске таблетки её следует принять как можно раньше. Если прошло более 12 часов, пропущенную таблетку не принимают, а продолжают обычный режим.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются: болезненность молочных желез, головная боль, тошнота, боль в животе, отёки, кожная сыпь, зуд. Возможны тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления, нарушения функции печени, хлоазма. Риск побочных эффектов зависит от дозы и длительности терапии.

¶Особые указания

Перед началом ЗГТ необходимо пройти полное медицинское обследование, включая осмотр молочных желез и цитологическое исследование шейки матки. Женщинам с факторами риска венозных тромбозов, мигренью, артериальной гипертензией, эпилепсией, сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью препарат назначают с осторожностью.

Препарат не является контрацептивом и не предназначен для использования женщинами до наступления менопаузы.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм эстрадиола и дидрогестерона ускоряют индукторы ферментов системы цитохрома P450: рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, окскарбазепин, топирамат, некоторые антиретровирусные средства. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы. Приём препаратов, содержащих зверобой, снижает эффективность Фемостона Конти.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фемостон Конти (официальная, утверждённая производителем Abbott Healthcare Products B.V.).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Заместительная гормональная терапия в менопаузе».
• Руководство по клинической эндокринологии (переиздание).