Фисталь — слабительное средство¶

Фисталь — слабительное лекарственное средство растительного происхождения, относящееся к группе контактных (раздражающих) слабительных. Применяется для очищения кишечника при запорах и перед диагностическими исследованиями. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления раствора.

¶Состав и форма выпуска

Действующими веществами препарата Фисталь являются:

• Сеннозиды A и B (экстракт листьев сенны, кассии остролистной) — 13,5 мг в одной таблетке;
• Фенолфталеин — 60 мг в одной таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках используются лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк, титана диоксид, опадрай (оболочка).

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 таблеток в блистере. Также существует форма гранул для приготовления раствора (Фисталь гранулы), где в качестве действующих веществ выступают сеннозиды и натрия бикарбонат.

¶Фармакологическое действие

Фисталь относится к комбинированным слабительным средствам. Компоненты препарата действуют на разных уровнях:

• Сеннозиды — проявляют слабительный эффект за счёт раздражения рецепторов слизистой оболочки толстой кишки, что усиливает перистальтику и ускоряет продвижение кишечного содержимого. В кишечнике сеннозиды гидролизуются бактериальной флорой до активного метаболита — реина, который непосредственно стимулирует моторику.
• Фенолфталеин — также раздражает слизистую оболочку кишечника, увеличивая секрецию и перистальтику.

Комбинированный состав обеспечивает наступление слабительного эффекта через 6–12 часов после приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Фисталь назначается при:

• атонических и гипотонических запорах (в том числе связанных с гиподинамией, пожилым возрастом);
• запорах, обусловленных нарушением диеты;
• подготовке к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
• подготовке к эндоскопическим исследованиям и хирургическим операциям.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, перитонит);
• боли в животе неясного происхождения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• маточные кровотечения;
• цистит;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• геморрой (в стадии обострения);
• детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы);
• беременность и период грудного вскармливания;
• галактоземия, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для формы с лактозой).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, преимущественно на ночь.

• Взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 таблетки однократно на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 3 таблеток.
• Для подготовки к диагностическим исследованиям — по 2 таблетки на ночь накануне исследования и по 2 таблетки утром в день исследования.

Курс лечения определяется врачом. Длительный бесконтрольный приём слабительных средств не рекомендуется, так как это может привести к привыканию, нарушению водно-электролитного баланса и «атонии» кишечника.

¶Побочные действия

Возможные побочные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, спастические боли в животе, послабление стула;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• при длительном применении — нарушение водно-электролитного баланса, потенциальная пигментация слизистой оболочки кишечника («псевдомеланоз кишки»).

¶Особые указания

Следует учитывать, что фенолфталеин, входящий в состав препарата, в ряде стран ограничен или снят с производства из-за потенциального риска при длительном применении. В связи с этим применение Фисталя целесообразно курсами, под контролем врача.

Препарат может усиливать действие сердечных гликозидов за счёт дефицита калия, вызываемого слабительным эффектом. Одновременный приём с мочегонными средствами и глюкокортикостероидами также требует осторожности.

¶Цена и условия отпуска

Фисталь относится к безрецептурным препаратам (OTC). Средняя цена в аптечной сети России за упаковку из 10 таблеток составляет порядка 100–200 рублей (данные 2023–2024 годов, цены могут варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети). Форма в гранулах стоит несколько дороже.

¶Аналоги

К препаратам со сходным действием относятся: Сенаде, Сенадексин, Глаксенна, Регулакс, слабительный чай с сенной. Все они содержат сеннозиды в качестве основного действующего вещества.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Фисталь; Государственный реестр лекарственных средств РФ; Видаль. Лекарственные препараты.