Флоксал — антибактериальный препарат офлоксацин¶
Флоксал — торговое наименование лекарственных препаратов на основе офлоксацина, синтетического антибактериального средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Выпускается германской фармацевтической компанией Bausch & Lomb (ранее — Dr. Mann Pharma) преимущественно в офтальмологической и оториноларингологической формах: глазные и ушные капли, глазная мазь. Действующее вещество подавляет синтез бактериальной ДНК и применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях органа зрения и наружного уха.
¶Действующее вещество
Основу препарата составляет офлоксацин — фторхинолон второго поколения, производное налидиксовой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые отвечают за репликацию, репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микробной клетки. Офлоксацин действует бактерицидно, то есть вызывает необратимую гибель микроорганизмов, а не только приостанавливает их размножение.
Спектр активности охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечную палочку, синегнойную палочку, протей, клебсиеллы, а также хламидии и некоторые другие возбудители. Устойчивость к препарату развивается медленно, что объясняется особенностями его взаимодействия с ферментами бактерий.
¶Формы выпуска
Флоксал представлен несколькими лекарственными формами:
| Форма | Концентрация | Область применения |
|---|---|---|
| Капли глазные | 0,3 % | Инфекции переднего отдела глаза |
| Капли ушные | 0,3 % | Отиты наружного и среднего уха |
| Мазь глазная | 0,3 % | Блефариты, конъюнктивиты, кератиты |
Глазные капли выпускаются во флаконах-капельницах объёмом 5 и 10 мл. Раствор прозрачный, слегка желтоватого оттенка. Мазь фасуется в тубы по 3 г. Препарат предназначен для местного применения, что позволяет создавать высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге инфекции при минимальном системном воздействии.
¶Показания к применению
В офтальмологии Флоксал применяется при бактериальных инфекциях:
- конъюнктивит (в том числе вызванный хламидиями);
- блефарит и блефароконъюнктивит;
- кератит и кератоконъюнктивит;
- ячмень, дакриоцистит;
- профилактика инфекций после травм и хирургических вмешательств на глазах.
В оториноларингологии препарат используют при наружном отите, а также при хроническом гнойном среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, когда применение других антибактериальных средств ограничено.
¶Способ применения и режим дозирования
Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2–4 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции. При острых состояниях частота инстилляций может увеличиваться. Мазь закладывают за нижнее веко 2–3 раза в день. Ушные капли применяют по назначению врача, обычно по 2–3 капли в поражённое ухо.
Длительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает 7–14 дней. Продление курса без медицинского контроля не рекомендуется из-за риска формирования резистентности микрофлоры. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация специалиста.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости офлоксацина и других компонентов, а также при грибковых и вирусных поражениях глаза. С осторожностью применяется у беременных и в период грудного вскармливания. У детей до одного года использование ограничено.
Возможные нежелательные реакции при местном применении:
- кратковременное жжение и покалывание сразу после закапывания;
- гиперемия конъюнктивы, слезотечение;
- зуд и отёк век;
- редко — аллергические реакции, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Системные побочные эффекты при местном использовании возникают крайне редко, поскольку всасывание офлоксацина в кровоток незначительно. При появлении выраженных реакций препарат отменяют.
¶Особенности и меры предосторожности
Офлоксацин не предназначен для внутриглазных инъекций. При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата. Мягкие контактные линзы на время лечения следует снимать.
Фторхинолоны системного действия ограниченно применяются у детей и подростков из-за влияния на формирование хрящевой ткани, однако при местном офтальмологическом использовании этот риск существенно ниже, что делает Флоксал доступным для педиатрической практики по назначению врача.
¶Место среди антибактериальных средств
Флоксал относится к препаратам первой линии эмпирической терапии бактериальных инфекций глаза, наряду с тобрамицином и другими фторхинолонами (ципрофлоксацин, левофлоксацин). Его преимущества — широкий спектр активности, бактерицидное действие и хорошее проникновение в ткани переднего отдела глаза. К недостаткам относят невозможность применения при вирусных и грибковых поражениях, а также необходимость соблюдения режима дозирования.
Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение антибактериальных средств без диагностики возбудителя может привести к неэффективному лечению и распространению устойчивых штаммов микроорганизмов.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Флоксал; справочник лекарственных средств «Видаль»; Государственный реестр лекарственных средств; клинические рекомендации по офтальмологии.