Флориаза — противогрибковый препарат¶

Флориаза — лекарственный препарат с противогрибковым действием, относящийся к группе триазольных производных. Действующее вещество — флуконазол. Применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу возбудителями. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат является дженериком (непатентованным аналогом) оригинального противогрибкового средства Дифлюкан.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — флуконазол. Вспомогательные компоненты таблетированной формы включают крахмал, лактозу, повидон, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность.

Флориаза выпускается в форме таблеток с различным содержанием действующего вещества. Наиболее распространённые дозировки — 50 мг и 150 мг. Таблетки фасуются в блистеры или контурные ячейковые упаковки, которые помещаются в картонные папки вместе с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Флуконазол относится к противогрибковым средствам группы триазолов. Механизм действия связан с ингибированием фермента ланостерол-14-альфа-деметилазы, участвующего в биосинтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости клеточной мембраны и гибели клетки возбудителя.

Флуконазол активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (включая Candida albicans), Cryptococcus neoformans, а также некоторых плесневых грибов. К препарату устойчивы грибы рода Aspergillus, большинство штаммов Candida krusei и Candida glabrata, а также дерматофиты, вызывающие поражения ногтей и кожи.

После приёма внутрь флуконазол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 90 % и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Связывание с белками плазмы — низкое (около 11–12 %). Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, флориаза (флуконазол) назначается при следующих заболеваниях:

• кандидоз слизистых оболочек, в том числе кандидозный стоматит, фарингит, пищевода;
• генитальный кандидоз (молочница) у женщин и мужчин;
• кандидемия и инвазивный кандидоз;
• криптококковый менингит и криптококковая инфекция другой локализации;
• профилактика грибковых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

При генитальном кандидозе у женщин чаще применяется однократный приём флуконазола в дозе 150 мг. При рецидивирующем вагинальном кандидозе возможно назначение курсовой терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению флориазы являются:

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим азольным противогрибковым средствам или вспомогательным компонентам препарата;
• одновременный приём терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида, хинидина (риск удлинения интервала QT и нарушений сердечного ритма);
• период грудного вскармливания;
• возраст до 4 лет (для некоторых дозировок).

С осторожностью препарат назначается при нарушениях функции печени и почек, алкоголизме, беременности, при одновременном приёме гепатотоксичных лекарственных средств.

Среди возможных побочных эффектов — головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, кожная сыпь, повышение уровня печёночных трансаминаз. В редких случаях отмечаются тяжёлые кожные реакции, анафилаксия, нарушения функции печени.

¶Инструкция по применению и дозировки

Дозировка и длительность курса определяются характером заболевания. При кандидозе слизистых оболочек взрослым обычно назначают 50–100 мг в сутки в течение 7–14 дней. При криптококковом менингите первоначальная доза составляет 400 мг в сутки, затем поддерживающая доза — 200 мг в сутки в течение длительного времени (до 10–12 недель). При генитальном кандидозе — однократный приём 150 мг.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Дозировка для детей рассчитывается с учётом массы тела.

¶Цена и аналоги

Флориаза относится к числу доступных противогрибковых препаратов. Цена таблеток флуконазола в аптеках России варьируется в зависимости от производителя, дозировки и аптечной сети. Как правило, стоимость упаковки флуконазола (в том числе флориазы) значительно ниже цены оригинального препарата Дифлюкан.

Прямые аналоги флориазы по действующему веществу — другие препараты флуконазола, выпускаемые различными производителями: Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Дифлазон, Микомакс. К препаратам с близким механизмом действия, но другим действующим веществом, относятся итраконазол (Итразол, Орунгал), кетоконазол, нистатин, натамицин (Пимафуцин), клотримазол.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о флориазе в целом положительные: препарат эффективен при молочнице и кандидозе слизистых, хорошо переносится, имеет низкую стоимость. Отрицательные отзывы чаще связаны с побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта или отсутствием эффекта при устойчивости возбудителя (например, при Candida glabrata).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата флуконазол (Флориаза).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Регистр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.