Флуифорт — муколитический препарат в гранулах¶

Флуифорт (Fluifort) — муколитическое (отхаркивающее) лекарственное средство для разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей. Действующее вещество — карбоцистеин (carbocisteine), производное аминокислоты цистеина. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых гранулы для приготовления суспензии (для детей и взрослых), сироп, капсулы и раствор для инъекций. Производится итальянской фармацевтической компанией Dompe Farmaceutici S.p.A.

¶Фармакологическое действие

Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных гликопротеинов бронхиального секрета. Препарат активирует фермент сиаловую трансферазу клеток бронхиального эпителия, что приводит к восстановлению структуры повреждённой слизистой оболочки дыхательных путей и нормализации её секреторной функции. В отличие от ацетилцистеина, карбоцистеин не вызывает бронхоспазма и дополнительно стимулирует выработку секреторного иммуноглобулина класса A, что способствует укреплению местного иммунитета дыхательных путей.

Флуифорт уменьшает вязкость мокроты, облегчает её отхождение, способствует регенерации слизистой оболочки бронхов и нормализации работы реснитчатого эпителия. Препарат также снижает гиперсекрецию слизи и уменьшает отёк слизистой оболочки.

¶Состав и форма выпуска

Гранулы Флуифорт для приготовления суспензии расфасованы в пакетики-саше по 5 г. В одном пакетике содержится 500 мг карбоцистеина. Вспомогательные вещества: сахароза, ароматизаторы (апельсиновый или клубничный), подсластители. Готовую суспензию принимают внутрь после еды.

Другие лекарственные формы:

¶Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• синуситы и отиты, обусловленные нарушением оттока секрета;
• период восстановления после операций на органах дыхания;
• обструктивный бронхит, в том числе у детей.

¶Способ применения и дозировки

Гранулы растворяют в небольшом количестве воды (около 50 мл) и принимают внутрь после еды.

Рекомендуемые дозировки для взрослых и детей старше 12 лет: по одному пакетику (500 мг) два-три раза в день. Детям от 5 до 12 лет: по одному пакетику два раза в день. Детям от 2 до 5 лет: по одному пакетику один-два раза в день (доза подбирается врачом). Длительность курса лечения обычно составляет 4–6 дней при острых состояниях и до 6 месяцев при хронических заболеваниях.

¶Побочные действия

Препарат, как правило, переносится хорошо. Возможные побочные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — головная боль, слабость, головокружение.

При появлении побочных эффектов дозу снижают или отменяют препарат.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к карбоцистеину или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломерулонефрит;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 2 лет (для гранул).

С осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, хроническом гломерулонефрите (II–III триместр беременности), а также при одновременном приёме противокашлевых средств и других муколитиков.

¶Лекарственное взаимодействие

Флуифорт усиливает эффективность антибактериальной терапии при бронхолёгочных заболеваниях, повышая концентрацию антибиотиков в ткани лёгких и бронхов. Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс, так как это может привести к застою мокроты.

¶Особые указания

Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. В период лечения рекомендуется обильное питьё для усиления муколитического эффекта. Флуифорт не влияет на скорость психомоторных реакций и может применяться при управлении транспортными средствами.

¶История и распространение

Карбоцистеин был синтезирован во Франции в 1970-х годах и с тех пор применяется в клинической практике во многих странах мира. Препарат включён в ряд национальных руководств по лечению хронических обструктивных заболеваний лёгких и бронхитов. В России Флуифорт зарегистрирован и отпускается из аптек без рецепта, хотя рекомендуется применение под контролем врача, особенно у детей.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Флуифорт (Dompe Farmaceutici S.p.A.)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Мухин А. А., Ковалёв А. В. Муколитическая терапия в пульмонологии // Практическая пульмонология
• Рациональная фармакотерапия в пульмонологии: национальное руководство