Фосфалюгель: инструкция по применению¶

Фосфалюгель — лекарственный препарат на основе алюминия фосфата, относящийся к группе антацидов. Выпускается в форме геля для приёма внутрь в пакетиках-саше. Применяется для нейтрализации соляной кислоты в желудке, защиты слизистой оболочки и symptomatic-терапии состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью и изжогой. Действующее вещество — алюминия фосфат; вспомогательные компоненты включают пектин, агар-агар, сорбитол, калия сорбат и воду очищенную.

¶Состав и механизм действия

Основной компонент — алюминия фосфат — относится к невсасывающимся (несистемным) антацидам. При попадании в желудок он взаимодействует с соляной кислотой, образуя хлорид алюминия и воду, что приводит к снижению кислотности желудочного сока. В отличие от всасывающихся антацидов (например, на основе натрия гидрокарбоната), алюминия фосфат практически не проникает в системный кровоток, что снижает риск общего воздействия на организм.

Дополнительный эффект обеспечивает коллоидная структура геля: он образует на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку, которая препятствует раздражающему действию кислоты и желчи. Пектин и агар-агар усиливают обволакивающие свойства и способствуют связыванию токсичных веществ в просвете кишечника.

Препарат не стимулирует вторичную гиперсекрецию соляной кислоты (так называемый «кислотный рикошет»), характерную для некоторых антацидов.

¶Показания к применению

Фосфалюгель применяется при состояниях, связанных с повышенной кислотностью и раздражением слизистой желудка и пищевода:

• гастроэзофагеальный рефлюкс и изжога;
• острый и хронический гастрит, в том числе с повышенной секрецией;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);
• функциональная диспепсия, дискомфорт и боли в эпигастрии;
• состояния после операций на желудочно-кишечном тракте;
• отравления и интоксикации (как средство для связывания токсинов);
• лекарственные поражения слизистой (например, при приёме нестероидных противовоспалительных средств).

Препарат может назначаться при диарее, в том числе инфекционного происхождения, благодаря сорбционным свойствам.

¶Способ применения и дозировка

Фосфалюгель принимают внутрь, предварительно разминая содержимое пакетика и размешивая гель в половине стакана воды (около 100 мл). Принимать следует после еды или при возникновении симптомов. Дозировка зависит от возраста и характера состояния:

При гастроэзофагеальном рефлюксе и изжоге препарат обычно принимают через 1–2 часа после еды или перед сном. При язвенной болезни — за 30–60 минут до еды либо через час после. Курс лечения и необходимость повторного приёма определяет врач; при длительном применении требуется контроль уровня фосфора и алюминия в крови.

Перед приёмом пакетик рекомендуется размять пальцами, чтобы получить однородную суспензию. Гель не следует запивать большим количеством жидкости сразу после приёма — это снижает обволакивающий эффект.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Алюминия фосфат способен связывать и замедлять всасывание других лекарственных средств. Это касается:

• антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
• сердечных гликозидов;
• препаратов железа;
• некоторых противовирусных и противотуберкулёзных средств.

Во избежание снижения эффективности других лекарств интервал между их приёмом и приёмом Фосфалюгеля должен составлять не менее 1–2 часов. При необходимости одновременного применения схемы лечения подбирает врач.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• тяжёлой почечной недостаточности (риск накопления алюминия);
• повышенной чувствительности к компонентам;
• болезни Альцгеймера (в связи с риском влияния алюминия);
• гипофосфатемии.

С осторожностью применяют при хронических заболеваниях почек, циррозе печени, у детей раннего возраста и у лежачих пациентов. Длительный бесконтрольный приём может вызывать запоры, реже — тошноту, изменение вкусовых ощущений, гипофосфатемию. При появлении стойких нарушений стула или иных нежелательных реакций приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности длительного применения у беременных ограничены.

Препарат не содержит сахара, что позволяет использовать его при сахарном диабете; однако в составе присутствует сорбитол, который следует учитывать при непереносимости фруктозы.

Фосфалюгель не заменяет диетотерапию и лечение основного заболевания. При сохранении симптомов более нескольких дней, появлении крови в стуле, рвоте, резкой потере веса или затруднении глотания необходимо медицинское обследование.

¶Место среди антацидных средств

Антациды делятся на всасывающиеся (системные) и невсасывающиеся. Фосфалюгель относится ко второй группе наряду с препаратами магния и кальция. Его отличительные свойства — обволакивающее действие, сорбционная активность и отсутствие «кислотного рикошета». По сравнению с алюминий-магниевыми комбинациями он реже вызывает диарею, но чаще — запоры. Выбор конкретного препарата определяется характером жалоб, сопутствующими заболеваниями и переносимостью.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель; справочник лекарственных средств РЛС; данные Государственного реестра лекарственных средств; клинические рекомендации по гастроэнтерологии.