Фосфалюгель: применение и действие¶

Фосфалюгель — лекарственный препарат на основе алюминия фосфата, относящийся к группе антацидов. Выпускается в форме геля для приёма внутрь в пакетиках-саше. Применяется преимущественно для нейтрализации соляной кислоты в желудке и симптоматического лечения состояний, связанных с повышенной кислотностью и раздражением слизистой оболочки пищевода и желудка.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — алюминия фосфат (в виде геля). В отличие от многих других антацидов, он не всасывается в системный кровоток и действует непосредственно в просвете желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия основан на нескольких эффектах:

• Нейтрализация кислоты. Алюминия фосфат связывает избыток соляной кислоты, повышая pH содержимого желудка до физиологически комфортного уровня.
• Защитная плёнка. Препарат образует на поверхности слизистой оболочки желудка и пищевода тонкий коллоидный слой, который защищает её от раздражающего действия кислоты, желчи и пищеварительных ферментов.
• Связывание желчных кислот. Это свойство важно при рефлюксе, когда в пищевод и желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки.
• Адсорбция газов и токсинов. Гель способен связывать некоторые раздражающие вещества, образующиеся в кишечнике.

Препарат не устраняет причину заболевания, а снимает симптомы и защищает слизистую, поэтому рассматривается как симптоматическое средство.

¶От чего помогает

Фосфалюгель применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, раздражением или повреждением слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта:

• гастрит с повышенной и нормальной кислотностью, в том числе хронический;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод) с изжогой, отрыжкой, кислым привкусом;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — как вспомогательное средство в составе комплексной терапии;
• функциональная диспепсия, дискомфорт и боль в верхней части живота после еды;
• острые воспалительные и эрозивные поражения слизистой;
• состояния после операций на желудке и кишечнике;
• отравления и интоксикации, вызванные раздражающими веществами (в составе комплексной терапии);
• дискомфорт, вызванный погрешностями в диете, приёмом некоторых лекарств, алкоголем, курением.

Чаще всего препарат используют именно для снятия изжоги и болей в эпигастрии, связанных с кислотой.

¶Формы выпуска и состав

Основная форма — гель для приёма внутрь в пакетиках по 16 г (примерно одна столовая ложка). В состав, помимо алюминия фосфата, входят вспомогательные вещества: пектин, агар-агар, сорбитол, ароматизаторы. Наличие сорбитола важно учитывать людям с непереносимостью фруктозы и пациентам с сахарным диабетом.

Гель имеет однородную консистенцию и приятный вкус, что облегчает приём у детей и пожилых людей.

¶Способ применения

Препарат принимают внутрь, обычно через 30 минут после еды или при возникновении симптомов. Содержимое пакетика можно проглотить неразбавленным или размешать в половине стакана воды.

Ориентировочные дозировки:

При рефлюксе и изжоге препарат часто принимают в положении сидя или стоя, чтобы гель лучше распределился по пищеводу. Точные дозы и длительность курса определяет врач; бесконтрольный длительный приём не рекомендуется.

¶Ограничения и побочные эффекты

При соблюдении дозировок препарат переносится хорошо, поскольку почти не всасывается. Возможные нежелательные реакции:

• запор, особенно при длительном применении;
• тошнота, редко — рвота;
• при длительном приёме в высоких дозах — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, гипофосфатемия, мышечная слабость;
• у пациентов с почечной недостаточностью возможно накопление алюминия.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, тяжёлую почечную недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемию. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача.

Фосфалюгель может снижать всасывание других лекарств — антибиотиков, препаратов железа, сердечных гликозидов, поэтому между их приёмом соблюдают интервал не менее 1–2 часов.

¶Место среди антацидов

Фосфалюгель относится к невсасывающимся антацидам. Его отличает от алюминиево-магниевых аналогов наличие фосфата, который реже вызывает выраженный запор, и способность образовывать защитную плёнку. Однако по скорости и длительности действия он уступает некоторым комбинированным препаратам, а по силе подавления кислоты — ингибиторам протонной помпы, которые воздействуют на причину повышенной секреции, а не на её следствие.

Поэтому Фосфалюгель чаще используют как средство скорой симптоматической помощи и в составе комплексного лечения, а не как основную терапию хронических кислотозависимых заболеваний.

¶Особые указания

Препарат не заменяет диагностику и лечение основного заболевания. При частой изжоге, боли, снижении массы тела, затруднённом глотании или появлении крови необходимо обратиться к врачу: эти симптомы могут указывать на серьёзную патологию. Длительный бесконтрольный приём антацидов способен маскировать течение болезни и затруднять её выявление.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата, справочники лекарственных средств, клинические рекомендации по гастроэнтерологии.