Фостер — комбинированный ингалятор при бронхиальной астме¶
Фостер (международное название — беклометазон + формотерол) — комбинированный ингаляционный препарат группы глюкокортикостероидов (ГКС) и бета2-адреномиметиков, применяемый для базисной терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Производится компанией Chiesi Farmaceutici (Италия). Отпускается по рецепту. Выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора с дозатором (MDI) и отдельного порошкового ингалятора (Новохейлер) для индивидуального подбора дозы.
¶Состав и форма выпуска
Активные вещества препарата:
| Компонент | Действие |
|---|---|
| Беклометазона дипропионат (100 или 200 мкг на дозу) | ингаляционный ГКС, купирует воспаление в бронхах |
| Формотерола фумарат (6 мкг на дозу) | селективный бета2-адреномиметик длительного действия (ДДБА), обеспечивает бронходилатацию |
Ингалятор Фостер содержит 120 доз. Существует два варианта дозировки беклометазона — 100/6 и 200/6 мкг. Вспомогательные вещества: этилена гликоль стеарат, норфлуран (пропеллент).
¶Показания
- Бронхиальная астма у взрослых и детей старше 12 лет, при которой монотерапии ингаляционными ГКС или бета2-адреномиметиками недостаточно для контроля симптомов.
- ХОБЛ у взрослых при недостаточном ответе на длительные бета2-адреномиметики в монотерапии.
¶Инструкция по применению
¶Способ применения
Препарат применяется только ингаляционно. Перед первым использованием или после перерыва (более 3 суток) ингалятор встряхивают и производят 1–2 пробных выпуска в воздух. При каждом вдохе необходимо нажимать баллончик одновременно с медленным глубоким вдохом, после чего задерживают дыхание на 5–10 секунд. Рот прополаскивают водой после каждой ингаляции, чтобы снизить риск кандидоза.
¶Дозировки
При бронхиальной астме рекомендуемая стартовая доза — 100/6 мкг по 1–2 впрыскивания 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости доза может быть увеличена до 200/6 мкг по 1–2 впрыскивания 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза беклометазона — 400 мкг (при тяжёлом течении — до 1000 мкг под контролем врача).
При ХОБЛ назначают 100/6 мкг по одному впрыскиванию 2 раза в сутки.
¶Побочные эффекты
Частые: головная боль, тремор, ощущение сердцебиения, кандидоз полости рта и глотки, охриплость голоса. Редкие: бронхоспазм, удлинение интервала QT, снижение минеральной плотности костной ткани при длительном применении высоких доз ГКС, системные эффекты глюкокортикостероидов (надпочечниковая недостаточность).
¶Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет (для аэрозольной формы), тяжёлые нарушения сердечного ритма, неконтролируемый сахарный диабет, острый приступ бронхиальной астмы (препарат не предназначен для купирования приступов).
¶Особые указания
Препарат не предназначен для экстренного купирования приступа удушья — в этом случае используют короткодействующие бета2-адреномиметики (сальбутамол). Резкая отмена не рекомендуется из-за риска обострения. С осторожностью применяется при туберкулёзе, грибковых и вирусных инфекциях дыхательных путей, при тиреотоксикозе, феохромоцитоме, ишемической болезни сердца, аневризме.
¶Цена
Стоимость ингалятора Фостер 100/6 мкг, 120 доз, в российских аптеках варьируется примерно от 600 до 900 рублей (данные 2024 года, зависит от региона и аптечной сети). Форма 200/6 мкг стоит дороже. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что обеспечивает льготное и бесплатное отпускание по рецептам для отдельных категорий пациентов.
¶Аналоги
По действующим веществам (беклометазон + формотерол) прямых структурных аналогов на российском рынке практически нет. К препаратам со сходным терапевтическим действием (комбинация ИГКС + ДДБА) относятся:
- Симбикорт (беклометазон... точнее будесонид + формотерол) — турецкий/шведский препарат AstraZeneca, один из наиболее распространённых аналогов;
- Альвеотек (сальметерол + флутиказон) — GlaxoSmithKline;
- Фортикор (формотерол + будесонид);
- Брео Эллипта (вилантерол + флутиказон) — в форме порошкового ингалятора;
- Дюоресп Спиромакс (тиотропий + олодатерол) — при ХОБЛ, иная группа.
Выбор аналога определяется переносимостью, доступностью и рекомендациями врача.
¶Отзывы
Врачи-пульмонологи отмечают у Фостера удобство комбинированной терапии в одном ингаляторе и хорошую доказательную базу. Пациенты указывают на доступную цену по сравнению с Симбикортом, но отмечают необходимость привыкания к технике ингаляции и риск охриплости. Часть отзывов связана с затруднением использования баллонного ингалятора пожилыми людьми.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фостер (Регистрационное удостоверение, Росздравнадзор).
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA), обновления 2023–2024.
- Рекомендации Российского республиканского центра пульмонологии по лечению ХОБЛ.
- Справочник Видаль. Лекарственные средства.