Фурагин для детей¶
Фурагин — противомикробный препарат группы нитрофуранов, производное нитрофуранфуральдегида. Применяется преимущественно для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых. В России препарат зарегистрирован в лекарственных формах таблетки по 0,05 г (50 мг) и 0,03 г (30 мг), а также суспензия для приёма внутрь, которая чаще используется в педиатрической практике.
¶Фармакологическое действие
Фурагин относится к противомикробным средствам группы нитрофуранов. Действующее вещество — фуразидин. Механизм действия связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и белков микроорганизмов, а также с повреждением мембран бактериальной клетки. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая штаммы Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter. По сравнению с антибиотиками группы фторхинолонов и цефалоспоринов нитрофураны обладают более узким спектром действия, но при этом сохраняют активность ко многим штаммам, устойчивым к другим антибактериальным средствам.
Фурагин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 85 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками, что обеспечивает высокую концентрацию препарата в моче. Этот фармакокинетический профиль определяет основную область применения — инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей.
¶Показания к применению у детей
В педиатрической практике Фурагин назначают при следующих состояниях:
- острый и хронический цистит;
- пиелонефрит (в составе комбинированной терапии);
- уретрит;
- инфекции послеоперационного периода органов мочевыделительной системы;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Препарат не применяется при генерализованных септических процессах, так как концентрации в крови недостаточны для системного действия.
¶Дозировка для детей
Дозировка Фурагина для детей рассчитывается с учётом массы тела. Согласно инструкции по медицинскому применению, разовая доза для детей составляет 5–7 мг на кг массы тела, кратность приёма — 2–3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5–10 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней; при необходимости и по решению врача курс может быть продлён до 14 дней с перерывом на 10–15 дней.
Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей доза снижается до 1–2 мг/кг массы тела однократно на ночь в течение 10–14 дней.
Препарат рекомендуется принимать после еды с достаточным количеством жидкости, что снижает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
¶Противопоказания
Фурагин противопоказан при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к нитрофуранам;
- нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии);
- порфирия;
- нейропатия;
- беременность и период грудного вскармливания (у взрослых);
- детский возраст до 1 месяца.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции связаны с действием препарата на желудочно-кишечный тракт: тошнота, снижение аппетита, редко — рвота, боль в животе. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При длительном применении или превышении дозы отмечаются головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, нарушения со стороны печени.
Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется одновременный приём антигистаминных препаратов и витаминов группы B.
¶Особые указания
При лечении Фурагином необходимо обеспечить достаточное питьё для поддержания диуреза. Не следует применять препарат одновременно с сульфаниламидами и хинолонами. При длительном курсе необходим контроль функции почек и печени, картины периферической крови.
Препарат может окрашивать мочу в насыщенный жёлтый или коричневый цвет — это физиологическое явление, не требующее отмены терапии.
¶Аналоги
Структурным аналогом Фурагина по действующему веществу является Фурамаг (фуразидин калия), а также препарат Фуразолидон, относящийся к той же фармакологической группе. Выбор между препаратами осуществляется врачом с учётом возраста ребёнка, тяжести инфекции и сопутствующих заболеваний.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фурагин (таблетки 50 мг), утверждённая Минздравом России.
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Рациональная фармакотерапия в педиатрии, под ред. В. А. Таболина.
- Клинические рекомендации Минздрава России «Инфекции мочевыводящих путей у детей».