Фурагин: инструкция, аналоги и характеристики¶

Фурагин — антибактериальное лекарственное средство группы нитрофуранов, предназначенное для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Относится к противомикробным препаратам производным 5-нитрофурана. В аптеках встречается под торговыми названиями «Фурагин», «Фурагин Лект» (производство «Озон», Россия) и другие. Средняя цена упаковки (30 таблеток по 50 мг) в российских аптеках составляет около 150–300 рублей, что делает препарат одним из бюджетных антибактериальных средств.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество — фуразидин. Механизм действия связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот и белков бактериальной клетки, а также повреждением мембран микроорганизма. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.), а также некоторых штаммов Shigella, Salmonella, Enterobacter. Устойчивость бактерий к нитрофуранам развивается медленно, что является одним из преимуществ группы.

Фурагин плохо растворяется в воде, поэтому при приёме внутрь создаёт высокие концентрации в моче — основной терапевтический эффект при инфекциях мочевыводящих путей. Биодоступность составляет около 85–90 %, связь с белками плазмы — примерно 60 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

По инструкции по применению препарат назначают при:

• инфекциях мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• инфицированных ожогах и раневых поверхностях;
• профилактике инфекций при урологических манипуляциях и операциях.

Препарат не является препаратом первой линии при тяжёлых системных инфекциях и не применяется при пиелонефрите с выраженной интоксикацией.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная доза для взрослых — 50–100 мг 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. При хронических рецидивирующих инфекциях курс может быть продлён врачом. Для профилактики урологических инфекций — по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.

Для улучшения растворимости и биодоступности рекомендуется одновременный приём витаминов группы B. Детям препарат назначают с осторожностью, доза рассчитывается с учётом массы тела.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуранам, тяжёлая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст до 3 лет (для некоторых форм).

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Возможны головные боли, аллергические реакции (сыпь, зуд). При длительном применении — периферическая нейропатия и лёгочный фиброз (редко). Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется соблюдать питьевой режим и исключить алкоголь на время курса.

¶Аналоги

Фармацевтические аналоги фуразидина:

Фурамаг считается более современной разработкой — калиевая соль обеспечивает лучшее всасывание. Фурадонин чаще применяется при циститах в западных протоколах.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи отмечают сохраняющуюся эффективность нитрофуранов при неосложнённых циститах, несмотря на рост резистентности к фторхинолонам и триметоприму. Пациенты указывают на доступную цену и быстрое действие (облегчение симптомов на 2–3 день), но также на выраженные побочные эффекты — тошноту и головокружение — при приёме натощак.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях нервной системы, хронической почечной недостаточности. На время лечения рекомендуется ограничить продукты, богатые белком, и исключить алкоголь. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фурагин Лект, РЗ Н001234/01.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• ВОЗ. Модельные списки основных лекарственных средств.