Фуцикорт — синтетический глюкокортикостероид¶

Фуцикорт (международное непатентованное наименование — гидрокортизона бутират; латинское название — Fucicort) — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий синтетический глюкокортикостероид гидрокортизона бутират и антибактериальное средство фузидовую кислоту. Выпускается в форме крема и мази в тубах по 15 и 30 г. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи, сопровождающихся как воспалением, так и бактериальной инфекцией. Оригинальный производитель — датская фармацевтическая компания Leo Pharmaceutical Products (ныне Leo Pharma).

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия:

Вспомогательные вещества включают консерванты, эмульгаторы и основу, обеспечивающую распределение действующих компонентов по поверхности кожи. Крем имеет гидрофильную (водную) основу, мазь — жировую, что определяет различия в применении при разных типах кожи.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизона бутират относится к негалогенизированным глюкокортикостероидам и обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Он уменьшает отёк, гиперемию, зуд и другие проявления воспалительной реакции в коже. По силе действия гидрокортизона бутират относят к препаратам средней активности — он слабее галогенизированных производных (например, бетаметазона), но реже вызывает побочные эффекты при правильном применении.

Фузидовая кислота — антибиотик стероидной структуры, эффективный преимущественно против грамположительных бактерий, в первую очередь Staphylococcus aureus, а также стрептококков и коринебактерий. Она подавляет синтез белка в бактериальной клетке, действуя бактериостатически. Важное свойство фузидовой кислоты — способность проникать в глубокие слои кожи и накапливаться в них, а также низкая частота развития устойчивости микроорганизмов.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно подавлять воспалительный процесс и бактериальную инфекцию, что особенно важно при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях кожи, при которых воспаление сочетается с бактериальным инфицированием:

• атопический дерматит, осложнённый вторичной инфекцией;
• экзема, в том числе микробная и себорейная;
• контактный и аллергический дерматиты с признаками инфицирования;
• опрелости и интертригинозные поражения кожи;
• инфицированные раны, ссадины, укусы насекомых;
• угревая сыпь воспалительного характера (по назначению врача);
• простой герпес с сопутствующим бактериальным компонентом (в отдельных случаях).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи без сопутствующего воспаления (в качестве монотерапии);
• туберкулёзе кожи, сифилисе, ветряной оспе, опоясывающем лишае;
• периоральном дерматите, розацеа;
• трофических язвах голени, связанных с венозной недостаточностью;
• у детей до 1 года (с осторожностью — до 2 лет).

Ограничения связаны с риском системной абсорбции глюкокортикостероида при нанесении на большие площади, под окклюзионные повязки или на кожу лица. Длительное применение может приводить к атрофии кожи, стриям, телеангиэктазиям, гипертрихозу, вторичным инфекциям.

¶Способ применения

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая. Длительность лечения обычно не превышает 2 недель без пересмотра терапии врачом. При необходимости более длительного применения требуется контроль специалиста. На кожу лица препарат наносят с осторожностью и короткими курсами.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, сухость, покраснение в месте нанесения;
• при длительном применении: атрофия кожи, стрии, акнеформные высыпания, гипопигментация;
• аллергические реакции: контактный дерматит, крапивница;
• редко — системные эффекты при обширных аппликациях (угнетение функции коры надпочечников).

¶Особенности и аналоги

Фуцикорт сочетает умеренно активный глюкокортикостероид с антибиотиком, что отличает его от препаратов, содержащих более сильные стероиды в комбинации с противомикробными средствами. Аналогами по составу являются комбинированные средства на основе гидрокортизона и антибактериальных компонентов, а также препараты фузидовой кислоты в монотерапии (например, фуцидиновая мазь). При выборе между кремом и мазью учитывают тип кожи: крем предпочтителен при мокнущих и жирных участках, мазь — при сухих и шелушащихся.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики может привести к маскировке симптомов грибковых и вирусных инфекций и прогрессированию заболевания.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Фуцикорт; справочник лекарственных средств РЛС; данные Leo Pharma; дерматологические руководства по наружной терапии глюкокортикостероидами.