Гидроксизин (Атаракс)¶
Гидроксизин — лекарственное средство, производное пиперазина, относящееся к группе антигистаминных препаратов первого поколения с анксиолитическим действием. Торговое название Атаракс (Atarax) принадлежит препарату швейцарской компании «УпсаСмитКлайн» (UPSASmithKline), который является наиболее известным брендовым вариантом гидроксизина на фармацевтическом рынке. Препарат применяется для купирования тревоги, уменьшения кожного зуда и как вспомогательное средство при премедикации перед хирургическими вмешательствами.
¶Фармакологическая группа и механизм действия
Гидроксизин относится к антигистаминным средствам первого поколения, но его фармакологический профиль шире, чем у классических блокаторов H1-рецепторов. Помимо конкурентного антагонизма с гистамином на H1-рецепторах, препарат обладает:
- анксиолитическим действием, реализуемым через подавление активности определённых подкорковых структур головного мозга;
- седативным и снотворным эффектом;
- противорвотным действием за счёт влияния на хеморецепторную триггерную зону;
- миорелаксирующим периферическим действием.
Активным метаболитом гидроксизина в организме является цетиризин, который в дальнейшем превращается в декарбоксилированный метаболит. Цетиризин, в свою очередь, является действующим веществом одноимённого антигистаминного препарата второго поколения. Метаболизм гидроксизина происходит преимущественно в печени с участием ферментов системы цитохрома P450.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, гидроксизин (Атаракс) назначают при следующих состояниях:
- Тревожные расстройства у взрослых — краткосрочное лечение состояний тревоги.
- Кожный зуд различного происхождения (аллергический, контактный, крапивница) — у взрослых и детей.
- Премедикация перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами — для уменьшения тревожности и как дополнение к местной анестезии.
- В педиатрической практике — кратковременное применение при кратковременном беспокойстве у детей.
¶Противопоказания и ограничения
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к гидроксизину, цетиризину и другим производным пиперазина, а также к вспомогательным компонентам. Среди основных ограничений:
- порфирия;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для лекарственных форм, содержащих лактозу);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 месяцев (для сиропа) и до 6 лет (для некоторых лекарственных форм);
- одновременный приём с ингибиторами МАО;
- тяжёлые нарушения функции печени и почек.
С осторожностью применяют при склонности к судорогам, задержке мочи, гиперплазии предстательной железы, повышенном внутриглазном давлении, а также у пациентов пожилого возраста.
¶Побочные эффекты
Наиболее частыми нежелательными реакциями являются сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Возможны также тошнота, запоры, тахикардия, повышение активности печёночных трансаминаз. В редких случаях отмечаются кожные аллергические реакции, нарушения аккомодации, дезориентация. При длительном применении возможно развитие толерантности к седативному эффекту.
¶Дозирование и лекарственные формы
Гидроксизин выпускается в таблетках (обычно по 25 мг) и в форме сиропа для детей. Стандартная доза для взрослых при тревоге — от 25 до 50 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Дозировка для детей рассчитывается с учётом массы тела. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 100 мг.
¶Гидроксизин и Атаракс: в чём разница
Гидроксизин — международное непатентованное название (МНН) действующего вещества. Атаракс — торговый бренд, под которым препарат производится компанией «УпсаСмитКлайн». Помимо Атаракса, гидроксизин выпускается под другими торговыми названиями различными производителями, включая российские фармацевтические компании. Все препараты с гидроксизином в качестве действующего вещества обладают сходным фармакологическим профилем, однако могут различаться составом вспомогательных веществ и биодоступностью.
¶Особые указания
Перед началом приёма препарата необходимо учитывать, что гидроксизин усиливает действие алкоголя и других депрессантов центральной нервной системы. В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. Препарат может удлинять интервал QT на электрокардиограмме, что требует осторожности при одновременном приёме с другими лекарственными средствами, удлиняющими этот интервал.
¶Применение в России
Гидроксизин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации и доступен в аптеках по рецепту врача. Препарат производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями, что обеспечивает его доступность для пациентов.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Атаракс (гидроксизин)
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
- Даровский И. В. Фармакология: учебное пособие