Ибупрофен: показания и применение¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты, применяемое в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного препарата. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензий, ректальных свечей и наружных гелей. В России и других странах широко используется как безрецептурное средство при головной боли, повышенной температуре, мышечных и суставных болях. Международное непатентованное наименование — ибупрофен; торговые названия включают Нурофен, Ибупрофен, МИГ 400 и другие.

¶Действующее вещество и механизм

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании фармакологами Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном в компании Boots. С 1969 года применяется в клинической практике, с 1983 года в ряде стран переведён в категорию безрецептурных.

Механизм действия связан с блокировкой ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Угнетение синтеза простагландинов в центральной нервной системе снижает температуру и болевую чувствительность, а в периферических тканях — уменьшает воспалительный отёк. Именно поэтому препарат одновременно действует на три ключевых симптома: боль, жар и воспаление.

¶От чего помогает

Согласно инструкциям и клиническим рекомендациям, ибупрофен в таблетках применяется при следующих состояниях:

• Головная боль — включая головную боль напряжения и мигрень лёгкой и средней степени.
• Повышенная температура — при лихорадке на фоне острых респираторных инфекций, гриппа, детских инфекций (с учётом возрастных ограничений).
• Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности — зубная боль, боль в горле, боли в мышцах и суставах, боли при менструации, послеоперационные и посттравматические боли.
• Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит (в составе комплексной терапии).

Простыми словами: таблетки ибупрофена помогают тогда, когда болит или поднялась температура, а причина связана с воспалением или перегрузкой организма. При этом препарат не устраняет саму причину болезни — он снимает симптомы.

¶Формы выпуска и дозировки

Для взрослых и подростков старше 12 лет разовая доза обычно составляет 200–400 мг, при необходимости — до 400 мг каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза без врачебного контроля — 1200 мг. При лихорадке и боли препарат принимают не более 3 дней подряд без консультации врача, при воспалительных заболеваниях — по назначению.

¶Применение у взрослых

У взрослых ибупрофен применяется в первую очередь как симптоматическое средство. При головной боли разовая доза 200–400 мг обычно эффективна в течение 30–60 минут. При повышенной температуре жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут и сохраняется 4–6 часов.

Таблетки принимают после еды, запивая водой, — это снижает риск раздражения слизистой желудка. При длительном приёме (более 5–7 дней) требуется контроль врача, особенно у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Ибупрофен не применяется при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• беременности (III триместр), в период грудного вскармливания — с осторожностью;
• детском возрасте до 3 месяцев (для суспензии — по назначению врача).

Побочные эффекты: тошнота, изжога, боли в животе, головокружение, аллергические реакции, при длительном приёме — эрозии и язвы желудка, нарушения функции почек, повышение артериального давления. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами повышает риск осложнений.

¶Место среди других препаратов

Ибупрофен занимает промежуточное положение между парацетамолом и более сильными НПВС. По сравнению с парацетамолом он дополнительно обладает противовоспалительным действием, но чаще вызывает раздражение желудка. По сравнению с ацетилсалициловой кислотой реже провоцирует аллергические реакции и менее опасен для детей. В списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения ибупрофен включён как базовый анальгетик и жаропонижающее.

В России ибупрофен входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, отпускается без рецепта в малых дозировках и по рецепту — в высоких.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препарата ибупрофен.
• Всемирная организация здравоохранения. Model List of Essential Medicines.
• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.
• Клинические рекомендации по лечению болевого синдрома и лихорадки.
• Фармакология НПВС: учебные и справочные издания.