Ибупрофен в форме суспензии¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое в качестве жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного препарата. В педиатрической практике ибупрофен чаще всего назначается в форме суспензии для приёма внутрь — жидкой лекарственной формы, в которой активное вещество распределено в растворителе и требует взбалтывания перед употреблением. Суспензия ибупрофена широко используется у детей раннего возраста, поскольку позволяет точно дозировать препарат и обладает приемлемыми органолептическими свойствами.

¶Фармакологические свойства

Ибупрофен ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Благодаря этому препарат оказывает:

• анальгезирующее действие;
• жаропонижающий эффект;
• противовоспалительное действие.

Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови при приёме суспензии достигается, как правило, в течение 1–2 часов. Период полувыведения составляет около 2 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям по медицинскому применению, суспензия ибупрофена назначается при:

• лихорадочных состояниях, в том числе при простудных заболеваниях, гриппе и поствакцинальной гипертермии;
• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в горле, боль при прорезывании зубов у младенцев, мышечные и суставные боли, боли при травмах и послеоперационные боли.

¶Форма выпуска и дозировка

Суспензия ибупрофена выпускается в виде флаконов объёмом 100–200 мл, часто с мерным колпачком или шприцом-дозатором. Концентрация активного вещества, как правило, составляет 100 мг ибупрофена на 5 мл суспензии (для детских форм). Существуют также препараты с концентрацией 40 мг/мл.

Разовая доза для детей рассчитывается исходя из массы тела — обычно 5–10 мг/кг. Кратность приёма — до 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 20–30 мг/кг. Длительность применения без консультации врача — не более 3–5 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней — в качестве обезболивающего.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть до получения однородной суспензии.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, суспензия ибупрофена не назначается при:

• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• «аспириновой» триаде (непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма, полипоз носа);
• нарушениях свёртываемости крови;
• тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
• кровотечениях различной локализации;
• беременности (III триместр) и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 3–6 месяцев (в зависимости от производителя и формы выпуска);
• повышенной чувствительности к ибупрофену и другим НПВС.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, изжога;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке (редко);
• со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения (при длительном применении);
• со стороны почек: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (редко).

При передозировке возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии, сонливость, шум в ушах, метаболический ацидоз, судороги. Необходимо промывание желудка, приём активированного угля и немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов и повышает риск кровотечений при одновременном приёме с ацетилсалициловой кислотой. Совместное применение с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами МАО и некоторыми антидепрессантами требует осторожности. Диуретики и антигипертензивные средства при комбинации с ибупрофеном могут терять эффективность.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек, печени и картину крови. При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат применяют с осторожностью и под наблюдением врача. Суспензия содержит сахарозу, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. Открытый флакон хранят при температуре не выше 25 °C в течение ограниченного срока, указанного в инструкции (как правило, не более 30 дней).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Ибупрофен, суспензия для приёма внутрь» (производители: ОАО «Синтез», ОАО «Фармстандарт», ЗАО «Фармпроект»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по рациональному применению НПВС.
• Рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по жаропонижающей терапии у детей.