Кетанов — инструкция по применению раствора в ампулах¶

Кетанов — торговое название нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) кетопрофена, выпускаемого в форме раствора для инъекций в ампулах. Относится к группе производных пропионовой кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяется преимущественно для купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций Кетанов предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Активное вещество — кетопрофен. В ампуле объёмом 1 мл обычно содержится 30 мг кетопрофена. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций, спирт бензиловый (в некоторых производственных версиях). Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Ампулы упакованы в контурные ячейковые упаковки по 5 или 10 штук вместе с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Кетопрофен ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Это обеспечивает три основных эффекта:

• анальгезирующий — снижение болевой чувствительности на периферии и в центральной нервной системе;
• противовоспалительный — уменьшение отёка, гиперемии и экссудации в очаге воспаления;
• жаропонижающий — нормализация температуры тела при лихорадке.

По силе анальгезии кетопрофен превосходит многие НПВС, включая ибупрофен и диклофенак, что определяет его применение при выраженном болевом синдроме. Наркотических (опиоидных) анальгетиков не содержит.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, раствор Кетанова показан при:

• болевом синдроме после оперативных вмешательств и травм;
• зубной боли;
• почечной колике и желчной колике;
• онкологических болях;
• миалгии, артралгии;
• воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в составе комплексной терапии);
• первичной дисменорее.

Препарат не предназначен для длительного курсового лечения хронических воспалений — это средство для кратковременного купирования острой боли.

¶Дозировка и способ применения

Стандартная доза для взрослых — по 10–30 мг (1/3–1 ампула) каждые 6–8 часов. Максимальная суточная доза — 90 мг (3 ампулы). При внутривенном введении препарат вводят медленно, в течение не менее 15–30 секунд, предпочтительно через капельницу с физиологическим раствором. Внутримышечное введение — глубоко в ягодичную мышцу.

При нарушении функции почек или печени, у пациентов пожилого возраста дозу снижают. Курс лечения — не более 2–3 суток в большинстве клинических ситуаций. Длительность применения определяется врачом.

Детям препарат назначают с 16 лет в дозе 0,5–1 мг/кг массы тела однократно; при необходимости — повторно через 6 часов, не более 3 раз в сутки.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Кетанова при:

• повышенной чувствительности к кетопрофену, аспирину или другим НПВС;
• «аспириновой» триаде (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• нарушениях свёртываемости крови;
• тяжёлой почечной, печёночной или сердечной недостаточности;
• беременности (III триместр — абсолютное противопоказание; I и II — с осторожностью);
• грудном вскармливании;
• детском возрасте до 16 лет;
• геморрагическом инсульте.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея или запор, гастрит, в редких случаях — язвы и кровотечения ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек, отёки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, в единичных случаях — анафилактический шок и бронхоспазм.

Прочие: повышение артериального давления, тахикардия, нарушение зрения.

¶Особые указания

При одновременном применении с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, салицилатами, антиагрегантами возрастает риск желудочно-кишечных осложнений. Не сочетается с другими НПВС. Кетанов маскирует симптомы инфекционных заболеваний, что требует осторожности при лихорадке неясного генеза.

Препарат отпускается по рецепту. Условия хранения — при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года.

¶Производители

На российском рынке раствор Кетанова производят несколько фармацевтических компаний, включая «Др. Реддис Лабораторис» (Индия) и российские предприятия. Кетопрофен как молекула разработан в 1960-х годах французской компанией Rhône-Poulenc и с тех пор входит в международные списки важнейших лекарств ВОЗ.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кетанов (раствор для инъекций), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС (Регистр лекарственных средств России) — справочная информация о кетопрофене.
• Всемирная организация здравоохранения — перечень важнейших лекарственных средств.