Комфодерм — наружный кортикостероидный препарат¶

Комфодерм (Comfoderm) — лекарственный препарат для наружного применения из группы низкоактивных топических кортикостероидов, производное метилпреднизолона ацепонат. Относится к фармакотерапевтической группе глюкокортикостероидов для лечения дерматозов. Применяется при воспалительных заболеваниях кожи немикробной этиологии. Производится фармацевтической компанией «Акрихин» (Россия).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — метилпреднизолона ацепонат. В 1 г мази содержится 1 мг активного компонента. Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск пчелиный, эмульгатор Деймс.

Препарат выпускается в форме мази для наружного применения. Мазь расфасована в алюминиевые тубы объёмом 15 и 30 г. Срок годности — 3 года при температуре хранения не выше 25 °C. Отпускается без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Метилпреднизолона ацепонат является пролекарством: после нанесения на кожу подвергается гидролизу эстеразами в эпидермисе и дерме с образованием активного метаболита — 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, который взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами клеток.

Механизм действия связан с подавлением воспалительных реакций в коже. Препарат тормозит высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, уменьшает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. При наружном применении системная абсорбция минимальна: метаболит метилпреднизолона в плазме крови не определяется.

По силе противовоспалительного действия метилпреднизолона ацепонат относится к низкоактивным кортикостероидам (I класс активности по шкале топических кортикостероидов). Это определяет возможность применения у детей раннего возраста и при обширных площадях поражения.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, мазь Комфодерм показана при следующих состояниях:

• атопический дерматит;
• простой контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• нейродермит;
• хроническая экзема;
• простая хроническая лихенизация;
• другие воспалительные заболевания кожи немикробной этиологии.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к метилпреднизолона ацепонату или вспомогательным компонентам мази. Среди абсолютных противопоказаний:

• туберкулёз кожи;
• сифилитические поражения кожи;
• вирусные поражения кожи (в том числе герпес, ветряная оспа);
• розацеа;
• угри;
• периоральный дерматит;
• атрофия кожи;
• возраст до 4 месяцев.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки кожи 1 раз в сутки. Кратность применения и продолжительность курса определяются врачом. Средняя продолжительность лечения — 2–4 недели.

У детей раннего возраста допускается применение не более 4 недель подряд. При длительном применении возможно развитие толерантности и синдрома отмены.

При нанесении на лицо курс лечения не должен превышать 5–7 дней. Не допускается попадание мази в глаза и на слизистые оболочки.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях побочные реакции отмечались редко и, как правило, были лёгкими. Возможны:

• жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• фолликулит;
• акнеформные высыпания;
• стрии;
• периоральный дерматит;
• аллергический контактный дерматит.

При длительном применении на обширных участках кожи теоретически возможно развитие системных эффектов кортикостероидов: подавление функции надпочечников, гипергликемия, повышение внутриглазного давления.

¶Особые указания

При присоединении вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо проведение соответствующей терапии.

В период беременности и грудного вскармливания применение допускается только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Не рекомендуется нанесение на молочные железы в период лактации.

¶Аналоги

Структурным аналогом мази Комфодерм является препарат Адвантан (производное метилпреднизолона ацепонат, концентрация 1 мг/г). Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество и относятся к низкоактивным топическим кортикостероидам.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Комфодерм (мазь), утверждённая производителем ООО «Акрихин».
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональная фармакотерапия в дерматологии (клинические рекомендации).