Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Креатинин в крови: норма, причины повышения и снижение

Креатинин в крови: норма, причины повышения и снижение

Креатинин — это конечный продукт обмена веществ в мышцах, образующийся при распаде креатинфосфата. Показатель уровня креатинина в крови является одним из основных лабораторных маркеров функции почек: он фильтруется клубочками почек и практически не реабсорбируется в канальцах, поэтому его концентрация в сыворотке отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Уровень креатинина зависит от мышечной массы, пола, возраста, питания и физической нагрузки; у мужчин в норме он, как правило, выше, чем у женщин, из-за большей мышечной массы.

Норма и референсные значения

У взрослых мужчин концентрация креатинина в сыворотке крови в норме составляет около 62–115 мкмоль/л (0,7–1,3 мг/дл) в зависимости от лаборатории и применяемых методик. У женщин норма ниже — примерно 44–97 мкмоль/л. С возрастом показатель постепенно растёт за счёт снижения СКФ. Существуют также расчётные показатели — клиренс креатинина (по Кокрофту–Голту) и формула CKD-EPI, учитывающие возраст, вес и пол.

Причины повышения креатинина у мужчин

Повышение креатинина (гиперкреатининемия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологические причины:

  • высокая мышечная масса и интенсивные силовые тренировки;
  • обильное употребление мясной пищи, особенно накануне сдачи анализа;
  • приём креатина в качестве спортивной добавки;
  • обезвоживание.

Патологические причины:

Методы снижения креатинина

Снижение уровня креатинина в крови у мужчин достигается прежде всего лечением основного заболевания, вызвавшего повышение показателя. Сам по себе креатинин не является болезнью — это лабораторный симптом.

Коррекция питания

  • Ограничение избыточного потребления белка, особенно красного мяса и субпродуктов. Рекомендуемая норма белка при хронической болезни почек — около 0,8 г на кг массы тела в сутки.
  • Отказ от приёма креатина в спортивных добавках, если он не назначен врачом.
  • Достаточное питьё (при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек) для поддержания водного баланса.
  • Ограничение алкоголя и соли.

Медикаментозная терапия

  • Контроль артериального давления (ингибиторы АПФ или сартаны замедляют прогрессирование нефропатии).
  • Нормализация уровня сахара крови при диабете.
  • Отмена или замена нефротоксичных препаратов по согласованию с врачом.
  • При тяжёлой хронической болезни почек — эритропоэтин, сорбенты, коррекция электролитного баланса.

Образ жизни

  • Дозированные физические нагрузки вместо экстремальных силовых тренировок накануне анализа.
  • Отказ от курения.
  • Контроль массы тела.

Подготовка к анализу

Для достоверного результата рекомендуется сдавать кровь натощак, за 24–48 часов исключить интенсивные физические нагрузки и употребление мяса в избытке, временно прекратить приём добавок с креатином. За сутки до анализа желательно ограничить кофе и алкоголь.

Когда обращаться к врачу

Повышение креатинина более чем на 20–30 % от исходного уровня, особенно в сочетании с отёками, снижением объёма мочи, повышением давления, требует консультации нефролога или терапевта. Для оценки динамики показатель определяют повторно через 2–4 недели.

Интересные факты

  • Креатинин образуется в мышцах со скоростью, пропорциональной мышечной массе, поэтому у спортсменов-силовиков показатель может быть выше верхней границы нормы без патологии почек.
  • В клинической практике соотношение «мочевина/креатинин» в крови помогает различать почечные и внепочечные причины повышения азотистых шлаков.

Источники

  • Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая болезнь почек».
  • Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической болезни почек.
  • Учебник «Клиническая лабораторная диагностика» (под ред. К. Г. Костюченко).
  • Материалы Национального фонда развития хронической болезни почек (NKF, США).

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru