Криотерапия — вид лечения холодом¶

Криотерапия (от греч. κρύος — «холод» и θεραπεία — «лечение») — метод физиотерапии и косметологии, заключающийся в кратковременном контролируемом воздействии экстремально низких температур на поверхность тела или отдельные ткани. Применяется в медицине, спортивной реабилитации и эстетической косметологии. Температура в процедуре опускается до −110…−160 °C при воздушной криотерапии и до −180 °C при локальном криовоздействии; длительность сеанса — от 1–3 минут (общая криотерапия) до нескольких секунд (локальная).

¶Принцип действия

Холод вызывает сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикцию), после чего при выходе из процедуры происходит резкое расширение сосудов и активный приток крови к охлаждённым тканям. Этот «перепад» стимулирует обменные процессы, ускоряет выведение продуктов воспаления и запускает выброс эндорфинов — естественных обезболивающих гормонов. Кроме того, холод снижает скорость проведения нервных импульсов, что объясняет обезболивающий эффект, и уменьшает отёк тканей.

¶Виды криотерапии

Общая криотерапия проводится в специальной камере (криосауне), где охлаждённый воздух омывает тело пациента, стоящего в ванночке с тёплой водой для защиты конечностей от обморожения. Локальная выполняется аппаратами, подающими струю охлаждённого воздуха или контактными криозондами. Криохирургия применяется дерматологами и онкологами для удаления бородавок, папиллом, ангиом и некоторых опухолей с помощью жидкого азота (температура кипения −195,8 °C).

¶Медицинские показания

Криотерапия используется в следующих областях:

• Ревматология и травматология — ревматоидный артрит, остеохондроз, бурситы, тендиниты, восстановление после спортивных травм.
• Неврология — мигрень, рассеянный склероз (симптоматическое облегчение), последствия инсульта.
• Дерматология — бородавки, папилломы, кератозы, акне, псориаз.
• Общая реабилитация — уменьшение мышечного напряжения, ускорение восстановления после физических нагрузок.
• Психиатрия и психотерапия — в ряде стран криотерапия исследуется как вспомогательный метод при депрессии и тревожных расстройствах.

¶Противопоказания

Абсолютные: непереносимость холода, тяжёлые формы ишемической болезни сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, тромбофлебит, стенокардия напряжения IV класса, острая сердечная недостаточность. Относительные: беременность, эпилепсия, тяжёлая анемия, заболевания периферических артерий, детский возраст. Перед курсом процедур требуется консультация врача и ЭКГ.

¶Криотерапия в спорте

Метод широко применяется в профессиональном спорте для ускорения восстановления после тренировок и соревнований. Среди известных пользователей — пловец Майкл Фелпс, который публично демонстрировал использование ледяных ванн и криосаун. В России процедуры общего и локального криовоздействия входят в программы восстановления ведущих спортивных сборных и клинических центров, в частности в ГКБ им. В. П. Демихова и ряде спортивных медицинских центров.

¶Криотерапия в косметологии

В косметологии применяется криомассаж лица, криоэлектрофорез, криопилинги. Холод сужает поры, уменьшает выработку кожного сала, стимулирует микроциркуляцию и выработку коллагена. Криомассаж лица проводится струёй жидкого азота с помощью криоаппликатора; типичный курс — 10–15 сеансов по 5–10 минут.

¶История

Идея лечебного применения холода восходит к Древнему Египту (прикладывание снега к воспалённым участкам), но научная криотерапия начинается в XIX веке, когда врач из Вены Винцент Присниц разработал метод «водолечения» с использованием холодных компрессов. В 1978 году японский врач Тосима Ямагучи впервые применил общую криотерапию в современном виде для лечения ревматоидного артрита; его работа считается отправной точкой метода. В 1980-х годах криосауны получили распространение в Германии и Польше, а в 2000-х — в США и России.

¶Эффективность и критика

Мета-анализы показывают умеренный обезболивающий и противовоспалительный эффект криотерапии при ревматических заболеваниях и спортивных травмах. Однако ряд исследователей отмечает, что доказательная база ограничена, а часть заявленных эффектов (похудение, «омоложение», лечение депрессии) не подтверждена крупными рандомизированными исследованиями. Криотерапия рассматривается как вспомогательный метод, не заменяющий основное лечение.

¶Источники

• Баранов А. А., Дубровский В. И. — «Физиотерапия», учебник
• Журнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры»
• Ямагучи Т. — «Экстремальная местная и общая криотерапия» (1978)
• Cochrane Database of Systematic Reviews — обзоры по криотерапии при остеоартрите