Кривошея — причины, симптомы и лечение¶
Кривошея (лат. torticollis) — патологическое состояние, при котором голова наклонена и/или повёрнута в одну сторону вследствие сокращения, укорочения или спазма мышц шеи, чаще всего грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сопровдается болевым синдромом, ограничением подвижности и мышечным напряжением. Встречается у людей любого возраста; в острой форме («заклинило шею») обычно возникает после сна в неудобном положении, переохлаждения, резкого движения или длительного пребывания в статической позе.
¶Причины
Основные факторы, приводящие к острому болевому спазму мышц шеи:
- Сон в неудобной позе — подушка слишком высокая или низкая, вынужденное положение головы, сквозняк.
- Длительная статическая нагрузка — работа за компьютером, вождение автомобиля, чтение с наклонённой головой.
- Резкие движения — рывок головой, неудачный поворот, подъём тяжестей.
- Переохлаждение — сквозняк, кондиционер, открытая форточка.
- Стресс и мышечное перенапряжение — психоэмоциональное напряжение повышает тонус мышц шеи.
- Травмы — ушибы, растяжения связок, подвывихи шейных позвонков.
- Остеохондроз шейного отдела — дегенеративные изменения межпозвонковых дисков провоцируют мышечный спазм.
- Миофасциальные боли — образование триггерных точек в мышцах шеи и плечевого пояса.
¶Симптомы
Для острой кривошеи характерны:
- Резкая или ноющая боль в шее, часто иррадиирующая в затылок, плечо, висок.
- Вынужденное положение головы — наклон и/или поворот в одну сторону.
- Ограничение подвижности: трудно повернуть или наклонить голову.
- Напряжение и болезненность мышц при пальпации.
- Иногда — головная боль, головокружение, онемение рук.
¶Что делать при остром спазме
¶Первая помощь
- Обеспечить покой — принять удобное положение, избегая резких движений головой.
- Тёплый компресс или сухое тепло — полотенце, тёплый душ, грелка на 15–20 минут. Тепло снимает мышечный спазм.
- Мягкий массаж — лёгкие поглаживающие движения в области затылка, шеи и плеч без давления на болезненную зону.
- Обезболивающее — препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимесулид) по инструкции.
- Миорелаксанты — при выраженном спазме по назначению врача (мидокалм, сирдалуд).
- Мази с раздражающим или противовоспалительным действием — финалгон, быструмгель, вольтарен.
¶Чего делать нельзя
- Резко «разминать» шею вращательными движениями — это может усилить спазм или повредить позвонки.
- Спать на высокой подушке или без подушки.
- Делать резкие наклоны и повороты головы.
- Продолжать нагрузку, вызвавшую боль.
¶Медицинская помощь
Если состояние не улучшается в течение 2–3 дней, боль нарастает, появляются онемение рук, головокружение, слабость — необходима консультация врача (невролог, ортопед, мануальный терапевт). Медицинское лечение может включать:
- Медикаментозную терапию — НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы.
- Физиотерапию — электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию.
- Лечебную физкультуру — комплекс упражнений для восстановления подвижности и укрепления мышц шеи.
- Мануальную терапию и массаж — для снятия спазма и восстановления нормального положения позвонков.
- Иглоукалывание — при хронических болях в шее.
¶Профилактика
- Следить за осанкой и положением головы при работе за компьютером.
- Использовать ортопедическую подушку.
- Делать перерывы каждые 40–60 минут, выполняя лёгкие упражнения для шеи.
- Избегать сквозняков и переохлаждения.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы шеи и плечевого пояса.
- Контролировать уровень стресса.
¶Интересные факты
- Слово «кривошея» происходит от латинского torticollis — «скрученная шея».
- В древности кривошею связывали с «порчей» и лечили заговорами.
- У новорождённых врождённая кривошея встречается в 0,3–2% случаев и обычно корректируется массажем и ЛФК.
Источники:
- Гуськов А. А. «Боли в шее и спине»
- Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Чуканова
- Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с болью в шее