Крупы при сахарном диабете¶

Крупы при сахарном диабете — это группа зерновых продуктов, которые включают в рацион при нарушениях углеводного обмена с учётом их гликемического индекса (ГИ), содержания клетчатки, скорости усвоения и влияния на постпрандиальную гликемию. При сахарном диабете 1 и 2 типа выбор крупы определяется прежде всего способностью продукта обеспечивать медленный и устойчивый подъём уровня глюкозы в крови, а не абсолютным содержанием углеводов.

¶Общие принципы выбора

При диабете диетологи рекомендуют ориентироваться на три параметра крупы:

• Гликемический индекс — чем ниже ГИ, тем медленнее растёт глюкоза после еды. Продукты с ГИ выше 70 условно считаются высокоуглеводными «быстрыми», со значением 55–70 — среднеуглеводными, ниже 55 — низкогликемными.
• Содержание пищевых волокон (клетчатки) — замедляет всасывание глюкозы, повышает чувство сытости, улучшает моторику кишечника.
• Степень переработки — цельнозерновые крупы усваиваются медленнее, чем шлифованные или.instant-варианты.

Допустимая порция крупы при диабете обычно составляет 150–200 г готового продукта (около 30–40 г сухого веса углеводной части), кратность приёма определяется индивидуальной схемой питания и терапии.

¶Крупы с низким гликемическим индексом

¶Гречневая крупа

Гречка — один из наиболее рекомендуемых гарниров при диабете. Её ГИ составляет около 50–55 единиц (для ядрицы). Крупа богата растительным белком (около 13 %), клетчаткой, железом, магнием и витаминами группы B. Гречка содержит сложные углеводы с умеренной скоростью расщепления, что обеспечивает длительное насыщение без резких скачков глюкозы. Наиболее предпочтительна цельная гречка-ядрица, а не быстрорастворимая.

¶Перловая крупа

Перловка (шлифованные зёрна ячменя) имеет ГИ около 22–30 единиц — один из самых низких показателей среди круп. Она содержит большое количество бета-глюкана — растворимой клетчатки, которая образует в кишечнике вязкий гель и заметно замедляет всасывание глюкозы и липидов. Перловка также богата селеном и витаминами группы B.

¶Овсяная крупа

Овсянка (кроме быстрорастворимых пакетированных вариантов) имеет ГИ около 40–55 единиц. Овсяные хлопья и крупа содержат бета-глюкан, который, по данным исследований, помогает снижать постпрандиальную гликемию и уровень холестерина. При диабете предпочтительны несладкие цельнозерновые хлопья «Геркулес» или стальную овсяную крупу, а не быстрорастворимые смеси с сахаром.

¶Кукурузная крупа

Кукурузная крупа (не кукурузные хлопья и попкорн с сахаром) имеет ГИ около 55 единиц. Она содержит лютеин и зеаксантин, полезные для зрения, которое часто страдает при диабете. Показана в умеренных количествах как компонент смешанных гарниров.

¶Пшено

Пшено (шлифованное просо) имеет ГИ около 54–70 единиц в зависимости от способа приготовления. Крупа богата магнием, железом и клетчаткой. При диабете предпочтительнее вязкая пшенная каша на воде, приготовленная без добавления масла и сахара.

¶Крупы с умеренным гликемическим индексом

¶Бурый (коричневый) рис

Бурый рис — цельное нешлифованное зерно риса с ГИ около 50–56 единиц. Он содержит больше клетчатки, витаминов и минералов, чем белый шлифованный рис. Бурый рис можно включать в рацион при диабете в умеренных количествах.

¶Ячневая крупа

Ячневая крупа (крупка из пророщенных и размолотых зёрен ячменя) имеет ГИ около 35–45 единиц. По составу близка к перловке, содержит бета-глюкан и пищевые волокна.

¶Чечевица и бобовые

Хотя формально чечевица, нут, фасоль и горох относят к бобовым, в диетологии они часто рассматриваются вместе с крупами. Их ГИ составляет 25–40 единиц, содержание белка — 20–25 %, клетчатки — до 15 %. Бобовые — один из наиболее предпочтительных источников углеводов при диабете 2 типа.

¶Крупы, которые следует ограничивать

¶Белый шлифованный рис

Белый рис имеет ГИ около 70–90 единиц (в зависимости от сорта и способа приготовления). Он быстро повышает уровень глюкозы. При диабете допускается лишь в небольших количествах, желательно в смеси с бурым рисом или бобовыми.

¶Манная крупа

Манная крупа (шлифованная пшеница) имеет ГИ около 70 единиц и минимальное содержание клетчатки. Рекомендуется ограничивать или исключать из рациона при диабете.

¶Быстрорастворимые каши и сладкие батончики-мюсли

Продукты промышленного приготовления («быстрые» каши в пакетиках, сладкие мюсли, кукурузные хлопья с сахаром) часто содержат добавленный сахар, фруктозу в избытке и подвергаются интенсивной тепловой обработке. Их ГИ может достигать 80–90 единиц.

¶Рекомендации по приготовлению

Для снижения гликемической нагрузки блюда при диабете готовят следующим образом:

• крупы варят на воде или нежирном молоке без добавления сахара;
• предпочтение отдаётся вязким и рассыпчатым кашам средней готовности — переваренная каша повышает ГИ;
• в готовую кашу добавляют овощи, зелень, небольшое количество растительного масла, что замедляет всасывание углеводов;
• крупу сочетают с белковыми продуктами (мясо, рыба, творог, яйца) и овощами, а не едят в чистом виде;
• кашу употребляют в первой половине дня, когда физическая активность и потребление глюкозы тканями выше.

¶Индивидуальный подбор

Конкретный набор круп и объём порций уточняются с учётом типа диабета, схемы терапии (инсулин, пероральные сахароснижающие средства), уровня физической активности, массы тела и сопутствующих заболеваний. Пациентам с диабетом 2 типа с ожирением особенно важен контроль общей калорийности рациона. Самоконтроль гликемии с помощью глюкометра до и через 2 часа после еды позволяет оценить индивидуальную реакцию на конкретную крупу и скорректировать порцию.

Источники:

• Рекомендации Российского диабетологического общества по нутритивной поддержке пациентов с сахарным диабетом
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Сахарный диабет 2 типа»
• ГОСТ Р 58036-2017 «Крупы. Общие технические условия»
• Научные публикации о гликемическом индексе зерновых продуктов (Journal of Human Nutrition and Dietetics)