Курантил 75 — инструкция по применению¶

Курантил 75 — лекарственный препарат на основе дипиридамола, относящийся к группе антиагрегантных (противосвёртывающих) средств. Применяется для профилактики тромбообразования, улучшения микроциркуляции крови и повышения устойчивости тканей к дефициту кислорода. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 25 и 75 мг; дозировка 75 мг является основной для длительной терапии у взрослых пациентов.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — дипиридамол. В одной таблетке Курантила 75 содержится 75 мг дипиридамола. Вспомательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеарат кальция, тальк, диоксид кремния, повидон и другие вещества, обеспечивающие стабильность таблетированной формы.

Препарат выпускается фармацевтической компанией «Берлин-Хеми» (Германия) и рядом дженерик-производителей. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, в картонной упаковке — 2 или 4 блистера. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Дипиридамол ингибирует фермент фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в тромбоцитах и подавлению их агрегации. Дополнительно препарат тормозит поглощение аденозина эритроцитами, повышая его концентрацию в сосудистом русле. Аденозин расширяет коронарные и периферические сосуды, улучшая кровоток в мелких артериях и капиллярах.

Кроме антиагрегантного эффекта, Курантил 75 обладает следующими свойствами:

• улучшает микроциркуляцию крови;
• снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными стимулами (коллагеном, аденозиндифосфатом, тромбином);
• повышает устойчивость тканей к гипоксии за счёт улучшения перфузии;
• оказывает умеренное иммуномодулирующее действие.

Максимальная концентрация дипиридамола в плазме крови достигается через 1–2 часа после приёма внутрь. Период полувыведения составляет около 30 минут, однако фармакологический эффект сохраняется значительно дольше за счёт накопления вещества в тканях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Курантил 75 назначают в следующих случаях:

• профилактика тромбозов и послеоперационных тромбоэмболий (в том числе после протезирования клапанов сердца);
• профилактика ишемических атак и инсульта у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения;
• лечение и профилактика ишемической болезни сердца (в составе комбинированной терапии);
• нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз артерий конечностей);
• профилактика гриппа и ОРВИ (в некоторых схемах применяется как иммуномодулятор).

¶Противопоказания

Курантил 75 не назначают при:

• повышенной чувствительности к дипиридамолу и вспомогательным компонентам;
• острой фазе инфаркта миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• выраженной артериальной гипотензии;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• склонности к кровотечениям;
• непереносимости лактозы (в связи с наличием лактозы моногидрата в составе);
• возрасте до 12 лет (для данной дозировки).

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также при одновременном приёме антикоагулянтов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи не влияет на абсорбцию дипиридамола, однако для снижения риска диспепсии рекомендуется принимать препарат после еды.

Стандартная дозировка для взрослых — по 75 мг 3 раза в сутки (225 мг в день). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 450 мг под контролем врача. Курс лечения определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

При применении в целях профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначают по 25 мг (одна таблетка) 3 раза в сутки в течение 4–10 недель.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия, приливы крови к лицу, головокружение.
• Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, шум в ушах.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; в редких случаях — анафилактические реакции.
• Прочие: нарушения сна, потливость.

При передозировке наблюдаются выраженное снижение артериального давления, тахикардия, слабость, головокружение. Лечение симптоматическое.

¶Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект препарата. Кофеин и аденозин ослабляют действие дипиридамола. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой дозу последней следует снизить для профилактики кровотечений.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Курантил 75 в аптеках России составляет ориентировочно 400–700 рублей за упаковку из 40 таблеток и 700–1000 рублей за упаковку из 80 таблеток (данные 2024 года). Точная стоимость зависит от региона, сети аптек и наценки продавца. Препарат отпускается строго по рецепту врача.

¶Особые указания

Пациентам, принимающим Курантил 75, рекомендуется ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин, так как они ослабляют терапевтический эффект дипиридамола. Перед плановыми хирургическими вмешательствами приём препарата следует прекратить за несколько дней по согласованию с врачом.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Курантил 75 (Берлин-Хеми/Менарини).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».