Лечение ушибов в домашних условиях¶
Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий) без нарушения целостности костей, возникающее при ударе тупым предметом или падении. Основные признаки — боль, припухлость, кровоизлияние (синяк), ограничение подвижности в повреждённой области. Лёгкие и умеренные ушибы лечатся в домашних условиях, тяжёлые (с подозрением на перелом, разрыв связок, повреждение внутренних органов) требуют обращения к врачу.
¶Первая помощь
При ушибе в первые минуты и часы действует правило P.R.I.C.E. (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation):
- Защита — прекратить нагрузку на повреждённую область.
- Покой — ограничить движения, зафиксировать сустав эластичным бинтом при необходимости.
- Холод — приложить лёд, завёрнутый в ткань, на 15–20 минут с перерывами на 40–60 минут в течение первых 24–48 часов. Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и кровоизлияние.
- Компрессия — умеренное давление эластичным бинтом (не перетягивать, чтобы не нарушить кровообращение).
- Возвышенное положение — приподнять повреждённую конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отёк.
Согревающие компрессы, горячие ванны и мази с разогревающим эффектом в первые 48 часов противопоказаны — они усиливают отёк и кровоизлияние.
¶Аптечные средства
¶Противовоспалительные и обезболивающие
При сильной боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, гелей или мазей:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) — гель или мазь наружно 3–4 раза в сутки.
- Ибупрофен (Нурофен) — таблетки внутрь и гель наружно.
- Кетопрофен (Фастум-гель, Кетонал) — гель, применяется 2–3 раза в сутки.
- Нимесулид (Найз) — гель, наносится тонким слоем 3–4 раза в сутки.
НПВС-гели используются в течение 7–10 дней. При приёме внутрь — строго после еды, курс не более 3–5 дней без консультации врача.
¶Средства от синяков и гематом
- Гепариновая мазь — улучшает рассасывание гематом, уменьшает свёртываемость крови в зоне ушиба.
- Троксевазин (троксерутин) — укрепляет сосудистую стенку, уменьшает отёк и гематому.
- Бадяга (порошок или гель) — народное и аптечное средство на основе пресноводной губки, ускоряет рассасывание синяков. Применяется 2–3 раза в сутки, может вызывать лёгкое жжение.
- Лиотон — гель с гепарином, помогает при обширных гематомах.
¶Разогревающие средства (со 2–3 дня)
После спадения отёка можно переходить к средствам, улучшающим кровообращение:
- Финалгон, Капсикам, Апизартрон — разогревающие мази, усиливают приток крови к повреждённой области.
- Йодная сетка — наносится на кожу над гематомой, ускоряет рассасывание за счёт лёгкого раздражающего действия.
¶Народные средства
- Капустный лист — прикладывается к ушибу, предварительно слегка отбитый, чтобы выступил сок. Считается, что компресс уменьшает отёк.
- Картофель — тёртый сырой картофель в виде компресса на 2–3 часа.
- Алоэ — кашица из листьев прикладывается к гематоме.
- Уксус и масло — смесь в равных пропорциях используется для компрессов.
- Полынь — свежие листья прикладываются к месту ушиба.
Народные методы не заменяют аптечные средства при выраженных ушибах, но могут дополнять их при лёгких повреждениях.
¶Когда нужен врач
Обратиться за медицинской помощью необходимо, если:
- боль не уменьшается в течение нескольких дней;
- ушиб возник в области живота, грудной клетки, головы, шеи, поясницы;
- появилась онемение, покалывание, слабость в конечности;
- гематома быстро увеличивается в размерах;
- ограничение движения сохраняется более недели;
- ушиб получил ребёнок, пожилой человек или человек, принимающий антикоагулянты.
При подозрении на перелом, вывих или разрыв связок назначается рентгенография. Обширные гематомы могут потребовать ультразвукового исследования.
¶Особые случаи
Ушиб головы — требует наблюдения в течение 24–48 часов. При появлении рвоты, сильной головной боли, спутанности сознания, судорог нужна срочная медицинская помощь (возможна черепно-мозговая травма).
Ушиб глаза — припухлость и синяк вокруг глаза после удара требуют осмотра офтальмолога, так как возможны повреждения сетчатки.
Ушиб у ребёнка — дети переносят ушибы иначе взрослых, к тому же они не всегда могут точно описать свои ощущения. Любые ушибы головы у детей до 3 лет — повод для консультации с педиатром.
¶Профилактика рецидивов
Повторные ушибы одной и той же области заживают медленнее. После заживления полезно укреплять мышцы вокруг повреждённого сустава, использовать защитные средства при занятиях спортом (наколенники, налокотники, шлемы), соблюдать осторожность на скользких поверхностях зимой.
¶Источники
- Клинические рекомендации «Оказание первой помощи при ушибах и закрытых повреждениях», Минздрав России
- Национальные рекомендации по лечению мягких тканей опорно-двигательного аппарата
- Справочник лекарственных средств Видаль
- Медицинская энциклопедия MedlinePlus (первая помощь при ушибах)